消化系统
(八)消化道大出血
出血病因很复杂,消化溃疡最常见,
贲门黏膜呕吐后,胃底曲张有肝病
胃镜检查是首选,休克胃镜来止血
溃疡拉唑首选药,静脉生长肝硬化
(九)腹膜炎
1.急性化脓性腹膜炎
腹膜炎阑尾炎、大肠杆菌会混合
有腹痛原发灶、腹部压痛原发病
无休克半卧位、右旁正中是手术
2.腹腔脓肿
盆腔脓肿手术后里急后重直肠检
切开排脓后穹隆未婚男人经直肠
3.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎
蔓延黏连会渗出脐周钝痛柔韧感
活检确诊无腹水腹水结核找穿刺
(十)腹外疝
1.腹股沟区解剖
2.腹股沟疝
腹股沟鞘状突、易斜疝最常见
不突出是斜疝、精索后动脉内
能突出是直疝、精索前动脉外
小于一可保守、一三岁绞窄疝选高位
无张力Lichtenstein、四时内选首发
超四时需手术、过医考找人民。
3.股疝
股疝女性韧带下、嵌顿坏死McVay
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