年仅4岁的小叮当(化名)进了普外科。
这一切,还要从一次洗澡说起。
妈妈在给叮当洗澡时,偶然发现他的私密部位——腹股沟处居然鼓个包。
(图源:网络)
心急如焚的妈医院就诊。经过检查,医生诊断为:右侧腹股沟斜疝。
这是啥病?严重吗?
看到这个名字,不少家长可能跟疫苗君一样,第一时间只关心严不严重这个问题。其实这个鼓包是小儿疝气的一种。
医生介绍,小儿腹股沟疝是常见的腹壁先天性发育异常,普通外科常见的疾病之一,与传统手术相比,该手术创伤小、恢复快。
事实上也的确如此。叮当的手术用时约20分钟,仅住院2天就康复出院了。
01
偏爱男宝宝的疝气,你了解多少?
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种,而男宝宝与早产儿常常“中招”。
至于男宝和女宝的发病率,两者的比例是15:1。也就是说,男宝发病率是女宝的15倍!
如此一来,我们不禁要问,为何男宝宝的发病率这么高,为何该病“偏爱”男宝呢?
医生给出的解释是:
男孩的睾丸,是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。
出生时约90%的腹膜鞘状突尚未闭合,或闭锁不全。出生后2年,约半数宝宝还呈现开放状态。
然而,鞘状突的开放和腹腔压力的增高,比如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和长期哭闹等,就会使腹腔内的容物(小肠、网膜、卵巢、输卵管等)从这里突向体表,形成疝气。
至于临床表现,主要为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,80%在生后2~3个月时出现,也有迟至l-2岁才发生的。
那么,小儿腹股沟疝该如何治疗?如不及时治疗,又有什么后果呢?
(图源:网络)
02
小儿腹股沟疝该如何治疗?
对于小儿腹股沟疝的治疗,王红山说分为非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗,适用于6个月以内的小儿因有严重的疾患不宜手术时,可暂时采取疝带疗法,期望其自行愈合。
手术治疗,适用于6个月以上的及有嵌顿史的腹股沟斜疝。一般采用腹横肌切口,经腹股沟或经腹疝囊高位结扎术。
除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄(疝内肠段的缺血性坏死),甚至会出现肠穿孔而危及患者的生命安全!
因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
03
如何预防小儿疝气?
由于疝气可在婴儿期发生,所以家长应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的肿块物,有疑问及时问诊。
虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
进食易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
如果您发现您的孩子有腹股沟疝,请及时就诊,只要符合手术适应症任何年龄都可以手术治疗,不要等到嵌顿再治疗,可能会追悔莫及。
▍来源:家有小宝等;图片:百度图片
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