两份消化系统写的都很好，大家都可以看看
这好像是上个学期末的时候难得在UK单曲榜上发现的一首我喜欢的歌
很解压很舒服的歌，toolitlefun,toolittlethat
本次更新来自xwdl
真题：
名解：
代谢综合征
慢性非萎缩性胃炎
腹腔间隔室综合征
胆囊三角
药物性肝炎
小肠腺
简答：
cd病内镜特征消化性溃疡病理
无症状胆囊结石手术指征
急性胰腺炎局部并发症
阑尾周围脓肿治疗指证
问答：
AOSC症状治疗原则
胃底食管静脉曲张出血非手术治疗
这次考题比较偏。
消化管：
连贯性强，由于消化管组成为黏膜黏膜肌层粘膜下层浆膜，因此只要将各部分消化管对应这个结构记即可，其他的无非就是注意下小肠绒毛，各种腺细胞的不同。
消化腺：
胰腺和唾液腺都由分泌部和导管组成，记忆方法同消化管，肝脏重点主要在于它的血液循环和分清中央静脉与汇管区（可以提前看下组胚，感染部分乙肝就会用得到了）
眼耳鼻：
名词较多，主要对应它的解剖部分记忆（例如眼球的结构分为角膜，巩膜，血管膜，视网膜等等，各部分有他的特殊细胞以及结构，重点自然是视网膜部分）耳部分重点在corti器，推荐画个图，利于记忆，今年考了视杆视锥细胞的鉴别
颜面消化呼吸系统发育：胚胎部分重点还在不同孕周期的变化，个人感觉这部分不难，对应孕周画图比较容易的，比较烦的就是这部分名解难背。
内容较多且杂，但要记住大标题就在于消化（物理消化及其调节，化学消化及其调节），吸收（营养物质，矿物质），各部分对应进去别搞混就行了，个人觉得组胺，胃泌素，乙酰胆碱对胃酸调节以及排便反射比较烦。
它告诉你现在治溃疡病的神药是拉唑类（ppi），以及一堆促消化止呕吐止泻等等乱七八糟的药，两道选择肯定是抑酸药和其他药各出一道，考的比较细。
分为消化管，肝胆胰和超声部分
消化管：
重点肯定是癌症（食管癌，胃良恶性溃疡鉴别等等）以及cd（克罗恩病），uc（溃疡性结肠炎）等影像表现（主要是钡剂检查），这个和临床和病理联系比较大的，结合症状记效果不错，其他的无非就是些乙状结肠扭转（鸟嘴征），肠梗阻等表现（多且杂）
肝胆胰：
重点也比较明确，脂肪肝肝硬化稍微看下，重要的是区别肝癌和肝血管瘤，由于ct或mri强化都和血流有关，因而血管瘤是早出晚归，肝癌主要是肝动脉供血，强化后期造影剂主要在肝静脉中，因而出现快进快出，其他肝还有一些肿瘤有的牛眼征等表现，比较形象的，不难记。胆囊个人认为重点在超声部分。胰腺主要还是胰腺炎，比较明显的胰腺及其周围的炎症反应。
肝脏部分和影像学重复较多的，注意下脂肪肝吧。其余的我推荐就看下胆囊结石和胆囊炎（重点）。毕竟就两道选择内容又多，学有余力可以稍微看下其他表现
肝性脑病有几大学说，比较简单的，但个人认为重要的还是*疸的鉴别，这就需要全面了解胆红素代谢过程以及直间接胆红素等实验室检查，可以和诊断症状学里的*疸结合起来看
具体症状体征内外科大多有重复的，注意下腹水和多囊卵巢的区别。其他的就是看各种检查手法（腹部体检）不管考试还是实际操作都挺重要的。
另外胃镜检查这一章胃镜的适应症或禁忌症还是要注意下，考试有考。
很多重点和内外科相同，不多评价了。
胃食管反流病：比较简单的病，主要症状就是烧心，返流。名解会考一个Barrett食管，需要注意下和心源性胸痛鉴别。
消化性溃疡：
病因稍微了解下。重点在并发症，检查（胃镜，x线钡餐，hp检查），治疗（根治hp）
慢性胃炎：
重点在病理，其次有个分类（b型会和内因子，维生素b12，巨幼红细胞贫血相关）。检查方面金标准仍然是胃镜。治疗还是针对hp的一套或是对症治疗
克罗恩病和溃疡性结肠炎：这两个病的治疗方式差别不大，重点就在病理和临床表现的鉴别，期末考试考了病理鉴别，另外并发症可以出名解。
肠结核和结核性腹膜炎：这两种病的症状体征都很典型，检查方面可以列个表对照下，治疗方面主要在呼吸部分的肺结核讲解。消化部分只是带过。
肝硬化：
病因注意下我国最常见的病因是hbv，欧美是酒精肝
重点在临床表现和并发症：临床表现的肝功能减退，门脉高压都要很熟悉，另外的九大并发症至少要背出病名。（大部分并发症临床表现都可以解释，记忆并不困难）
检查和治疗稍微看下，有考选择的可能。
肝性脑病：
病生有讲它的发病机制，内科学上的重点在临床分期和治疗。（解答题重点内容）
急性胰腺炎：
临床表现影像学检查治疗都是重点。各项评分蛮多的，不过大多不考。
（题库中内科学名解30多个解答30多道）
相比心内科来说真的比较简单了，重点明确，症状解释也比较简单的。
实际上普外科的重点大多数在病理和手术指征。（消化科重难点在肿瘤，取材送病理确定分期才能确定手术方案无疑是其中的关键步骤）
疝：
重点在腹股沟斜疝，腹股沟直疝，股疝的鉴别，题库和书上都有表，如果真想学好，重点在与学习腹部的解剖机构，单论考试重点，就在上述三者的鉴别诊断了
腹部损伤，腹膜炎：处理方法，顺序都是重点，这里提到了板状腹这个体征
胃癌：
主要是病理（包括淋巴结转移3站16组），手术指征
胃溃疡外科治疗：
出血穿孔幽门梗阻的外科处理以及毕一式等手术方法（这部分术式很重要，临床上也有些针对溃疡穿孔的口诀如：重者穿孔修补，不重针对症状治疗，禁食，补液。不轻不重胃大部切除，另外，为何针对一个胃大部切除会衍生出三个术式，实际上是针对术后患者生活质量和并发症而作出的改良，因此记忆时哪个术式会导致什么并发症就比较重要了）
食管癌：
病理以及治疗纵隔肿瘤：一些特殊的纵隔肿瘤有特殊的临床表现和治疗方式
肠梗阻：病理生理（梗阻后疾病的进展）分类（各种类型的肠梗阻）临床表现（不同种类肠梗阻临床表现明显不同，这部分表格相当多）
阑尾炎：
临床表现，体征（转移性右下腹痛，麦式点压痛以及四个检查手法。手术指征以及各种并发症处理原则
结直肠癌：
重点同胃癌，不过这里临床表现也很重要（包括大便习惯改变等）两者之间也有些不同，当肿瘤累及部位不同，治疗方式也不同（三种术式）
肛周疾病：
肛裂肛瘘痔疮等肝门疾病。像肛裂三联征，痔疮临床表现都是常见题眼。
胰腺疾病：
急性胰腺炎和内科学重复了，慢性胰腺炎临床表现就是题眼，胰腺癌胰头癌等临床表现也都很有特征性，治疗方面也有一个术式。
肝癌：临床表现加体征以及一些特殊检查即可鉴别，主要还在于手术指征（内容超多，针对肿瘤大小，位置，是否转移而制定了不少术式）
门脉高压外科治疗（临床表现内科已经讲过了）这部分还是要背各种手术对应的应用指征
胆囊疾病：
很多，临床表现相似，但是要注意区分肝外胆管结石的Charcot三联征和AOSC的Reynolds五联征。治疗方面要背的就更多了，头大。
消化道出血和急腹症：
题库和pbl都有涉及，但我们这次没考。实际上临床这两部分处理十分常见重要，有些上课不认真的同学，pbl也一定要专心学习，收获颇丰。
（90多道名解和大题。）
考试我觉得还算中规中矩，最后一道案例题很结合临床，大多数同学都判断错了，这也是成绩比循环还差点的原因吧。
学习方法：
说起来，消化和循环相比真的比较简单直观。但是内容是真的多，普外的手术指征多，消内的症状表现用药方式多。这个真的比较需要早做准备，大部分手术指征还是和病理分期联系比较大的，临床表现则与病生方面联系巨大。
但重要的不是成绩（大题名解都可以背到），而是大家学了消化以后对于这两个科室的疾病要有一大认识。毕竟是热门的科室，有心的同学还可以尽早了解这部分的科研进展。
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