白癜风诊疗康复 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/180424/6188266.html感谢丁香园论坛站友邻水刘二毛分享的优质病例~患者:71岁,男。主诉:右侧腹股沟疝多次术后切口溢液2年。既往史:患者20年前因双侧腹股沟疝于外院行手术治疗,术后左侧腹股沟疝恢复可,右侧腹股沟疝术后2年复发,医院行手术治疗,经治疗后右侧腹股沟疝再次复发。3医院行手术治疗,右侧腹股沟疝再次复发,切口愈合不良,切口下缘窦道形成。医院治疗,窦道仍未愈合,且周围线头反应明显(以上前2次均未安置补片,第三、四次安置补片),拔出线头,可见明显液体渗出。年1月,患者于我院就诊,3月给予患者行腹腔镜手术,手术失败,9月我院给予患者行切口扩创缝合术,手术失败。查体:右侧腹股沟多次手术瘢痕,上缘愈合可,切口下缘窦道形成,液体呈灰色。医院术后切口愈合不良,建议来我院行TAPP治疗,患者来院系年1月左右,查体见患者右侧腹股沟下缘窦道形成,持续液体分泌,给予患者行换药治疗,渗液好转给予患者行手术治疗。好巧不巧,医院疫情被征用,我便申请去外院进修学习,3月医院收回,患者再次致电,要求行腹腔镜手术治疗,由于进修期间,建议患者本科室医生给予手术,术中腔镜发现膀胱同右侧腹股沟粘连严重,不能分离(术中请外院会诊,外院上台后,腹腔镜仍不能解决,再次请另外外院,仍不能腔镜继续治疗,遂中转开刀);出院后患者经历多处多次治疗,内心极大不满,且术后继续渗液。切口如下图:9月患者再次来我院办理住院,颇为抱怨。经领导操作后(切口扩创二期缝合术),切口毫无意外地继续渗液。又经历3个月的漫长换药,切口逐渐愈合,但窦道仍然存在,一切兜兜转转回到了远点。患者已住院3月,估计要拿刀砍人了,其中苦痛难以言表。年1月4日,我再次接手,请示丁香园老师,进行手术。术前造影:手术过程:上下滚动
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