李航宇教授
中国医院副院长，普通外科，教授、博士研究生导师，主任医师，外科教研室副主任。
中华医学会外科分会疝与腹壁外科学组委员
中国医师协会外科医师分会疝及腹壁外科医师委员会常务委员
中国医疗保健国际交流促进会外科分会全国委员
中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会委员
中国卫生信息学会健康医疗大数据产业发展与信息安全专业委员会委员
辽宁省医学会外科分会委员兼秘书
辽宁省医学会外科分会疝及腹壁外科学组组长
医院管理协会医疗质量管理专业委员会常务委员
辽宁省抗癌协会第六届理事会理事
辽宁省抗癌协会肝癌专业委员会常务委员
辽宁省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员兼秘书
辽宁省细胞生物学学会副理事长
辽宁省细胞生物学学会普外生物细胞技术专业委员会副主任委员
辽宁省公众急救协会副会长
《辽宁医学杂志》副主编
《中国实用外科杂志》执行编委
《手术杂志》编委
《中国组织工程研究与临床康复杂志》特约审稿人
《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》特约编委
专业特长：
擅长切口疝、造瘘口旁疝的手术治疗和腹股沟疝腹腔镜微创手术治疗，包括腹腔内补片覆盖法，经腹腔腹膜前修补法、完全腹膜外疝修补法，以及腰疝、耻骨上疝、成人脐疝、闭孔疝、白线疝等各类腹壁外科手术。在科研方面，长期从事肝胆恶性肿瘤的临床与基础研究以及腹壁疝治疗的临床研究。主持并参与4项国家自然科学基金及5项省级课题研究，发表SCI及核心期刊论著共59篇。
出诊时间：每周一上午
出诊地点：中国医院著名专家门
读者来电分析解答
沈阳市大东区关大爷：什么是“小肠疝气”？
李主任：“小肠疝气”是腹股沟疝的俗称，它是人类最常见的疾病，主要症状是站立时腹部与大腿根部交界的腹股沟有肿块突出，用力或屏气时肿块突出更加明显，而平卧后多可自行消失。
鞍山市铁东区张大爷：请问医生，得疝气的病因有哪些呢？
李主任：直立行走
人类在进化为两腿行走的直立动物后，腹股沟区未能进化以适应这种改变，当薄弱的腹横筋膜不能承受腹内压力时，便发生了腹股沟疝。
鞘突未闭
对于男性而言，睾丸发育自腹腔到阴囊的下降过程中发生的先天性解剖异常是导致腹股沟疝的重要因素。
腹壁薄弱
当咳嗽、打喷嚏等腹内压力突然增高的情况下，腹壁肌肉会自行同步收缩，起到保护内环和腹股沟管后壁的作用。腹横筋膜和腹横肌功能不全可导致内环失去保护，当腹腔内压力大于深环外时，形成腹股沟斜疝。而腹股沟三角（直疝三角）腹横筋膜的薄弱或缺损可导致腹股沟直疝的发生。
辽阳市白塔区赵大爷：得了疝气会对身体产生哪些危害?
李主任：疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。
由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
青年腹股沟疝，可以引起不孕不育。特别是男性腹股沟疝患者，疝囊影响精索及睾丸功能，容易引起不育。
本溪市明山区王大爷：得了疝气有什么治疗方法呢？哪种治疗方式比较好呢？
李主任：非手术治疗
1岁以下的婴儿随着腹肌的增强，腹股沟疝有自愈的可能，可以暂不手术。此外，因年老体弱等原因不能耐受手术者也可选择疝带压迫的保守治疗。
手术治疗
1岁以上的儿童以及成人极少有自愈的机会，药物治疗对腹股沟疝无效，一般主张诊断明确后即行手术修补。对于有便秘、咳嗽、排尿困难等腹压增高的情况，应于术前先行处理。
常见的手术方式如下：
疝囊高位结扎术
显露疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合，然后切除疝囊。对于婴幼儿而言，单纯疝囊高位结扎就可获得满意的效果。
传统疝修补术（复发率高）
在疝囊高位结扎的基础上，再加强腹股沟管前壁或后壁称为疝修补术。
无张力疝修补术（修补牢靠，不易复发）
常见以下几种术式：
Lichtenstein单纯网片修补术：预成形网塞加补片修补术：在Lichtenstein术式的基础上发展而来，其方法是将网状补片卷成一锥状体置于内环（斜疝）或腹壁缺损处（直疝），然后再按Lichtenstein术式操作。
使用双层修补装置的术式（修补确切，不易复发）：美国Gilbert于20世纪80年代设计出双层立体的补片，内层置于腹膜前间隙，外侧置于腹股沟管后壁，两者之间的连接部分则通过内环或腹壁缺损处。这种补片后由强生爱惜康公司制造，称为普理灵疝装置（ProleneHerniaSystem，PHS），故这种术式常以PHS作为名称。
腹腔镜疝修补术（微创修补，不易复发）
年，Ger首次将腹腔镜技术引入疝外科，在90年代后，随着腹腔镜胆囊切除术的普及，也推动了腹腔镜疝修补术的发展。
单纯内环口关闭法（RingClosureTechinque，RCT）：由Ger于年完成，是腹腔镜疝修补术的最初术式，其实质是腹腔镜下的疝囊高位结扎术，现已很少人采用。
经腹腔内法（intraperitonealonlaymeshtechnique，IPOM）：Fitzgibbons于年首先报道。其方法是将补片放入腹腔的腹膜内面，直接覆盖缺损。
经腹膜前法（transabdominalpreperitonealapproach，TAPA或TAPP）：经腹腔在腹股沟缺损上方切开腹膜，置入补片后缝合腹膜。
完全经腹膜外法（totallyextraperitonealapproach，TEA或TEP）：利用腹膜前间隙进行操作，不进入腹腔。
医科专递
疝气不需要治疗？看看还有哪些误区是你不知道的
第一、有许多病人认为疝气不需要治疗，对其采用无所谓的态度，因为不耽误吃喝，也就不在去理会了随着时间的关系，疝气的变大，影响了生活自理能力。那是治疗就很能保证手术的风险了。
第二、希望保守治疗，用疝气带去控制疝气，疝气带只是暂时缓解症状，而且花钱不少，也起不到什么作用，而长久以来，手术是治疗疝气唯一的途径，任何药物和疝气带都不可能治愈疝气。
第三、对手术有恐惧心理，因为许多患者都没有做过手术，也不了解手术对疝气是否真正的有效。不过这个你放心，疝气手术我们采用腹腔镜下微创手术治疗，恢复快，无需禁食等，1天左右就可以出院，条件允许的可以达到“日间手术”，随做随走；不能耐受麻醉的高龄患者，采用局麻方式行开放式手术。
第四、怕手术对疝气无效，容易复发。现在疝气手术有几十种全新的疗法，疝气专家会根据不同的患者病情，实行相对性的手术。现在手术的治疗复发明显降低，已降到1%左右，基本上手术后都不会复发。
第五、怕花钱，疝气多发生在老年，此时的患者大多已经离退休，收入减少。但是目前用于疝气修补的材料有很多种，便宜的只有几百元，对大多数患者是完全可以接受的特别是医保患者，花费更少。
第六、不好意思看病，有些老年患者，外生殖器附近发现包块，不愿意告知家人，亦不愿意就医，得过且过，自己默默忍受。当发生嵌顿时，才去看急诊，不但受罪，手术风险和失败的几率也很大。
上述就是对老年人疝气治疗误区的详细介绍，老年人疝气要重视起来，尽早正确认识疝气，走出疝气的误区，从而早日治愈疝气疾病，让老年人康复起来，切勿耽搁疝气最佳治疗时间。
专家坐诊
医大四院疝疾病义诊日
中国医院将定期举办健康讲座及义诊活动为广大百姓进行，疝疾病知识科普以及治疗预防指导。帮助百姓们远离疝疾病的困扰。
活动时间：每个月第3周周六或者周日9：00
活动地点：中国医院崇山院区（皇姑区崇山东路4号）新住院部10楼第三普通外科教室。
届时会有疝外科多名专家现场答疑解惑，与大家共同探讨如何远离疝疾病。
专栏一经推出，受到读者广泛的
