今天分享陈双教授的课件，对胸外科医生来说，我觉得特别详细，并且有图示，用于学习特别好。
一、膈肌的解剖
二、什么食管裂孔疝呢？定义：食管裂孔疝是指腹腔内脏器或组织（主要是胃、网膜、结肠等）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，可导致胃食管返流或喉咽返流，产生胸骨后烧灼或烧心等症状。（摘自新版《王吉甫胃肠手术学（第8章）》作者：陈双、周太成）三、为什么这个疝病率是腹股沟疝的数倍？真的？假的？真的。食管裂孔疝的发病率是腹股沟疝的数倍！食管裂孔疝的发病率在50岁以上的年纪人，约是60%，而且还随着年龄的增长而增加。四、LES是个什么鬼？陈双教授回答：LES是英文Loweresophagealsphincter，的缩写，从字面上可译为“比较低的食管括约肌”，注意这里用的是比较级，还有比较高的。临床将LES译为“食管下括约肌，”实际上，我们大家可能对它的了解与认识并不多，有时临床上，我们在全胃切除的标本上，在食管的下端也不一定能找到它，但教授告诉你，它的功能从食管测压中可反映出来。
注意：上图中绿色的LES的位置变化。五、什么是HIS角？概念：His角，即食管胃角。TheangleofHisistheacuteanglecreatedbetweenthecardiaattheentrancetothestomach,andtheesophagus.食道与胃轴夹角，正常呈锐角，是阻止胃内容与胃底进入食道的因素之一，His角变钝是诊断食道裂孔疝的条件之一。
手术的目的，为了关闭缺损，恢复LES的位置和功能。
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