腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快的优势，已成为微创外科领域的主流技术。
今天我们来聊一聊腹腔镜手术中相关并发症的预防及处理，希望能够帮大家复习、巩固一下相关的知识。
1、腹膜后血管损伤（腹主血管/髂血管）：风险为0.1%-1%。处理：行中线垂直切口，输入血液制品，呼叫血管外科医生，请麻醉医生建立中心静脉通路。
2、腹壁血管损伤：风险为0.2%-2%。腹壁下血管（来自于髂外血管）、腹壁浅动脉（来自于股动脉）。避免损伤：透光检查腹壁浅动脉，透过腹膜观察阔韧带插入腹股沟处和脐动脉闭锁处之间的位置来检查腹壁下血管。处理：用电手术器械在另一侧（trocar处）凝住血管，或者从trocar处置入一根Foley导尿管并填充球囊或经腹进行缝合。
3、肠道损伤：风险为0.1%-0.4%。手术时不容易发现，通常在手术后24-48h出现症状，如发热、白细胞升高、恶心/呕吐、腹部膨隆、腹痛。
4、切口疝：风险为0.2%-5%。肉眼直视下关闭筋膜（10-12mm的切口）可降低风险。
5、气体栓塞：风险为0.%-0.6%。气体栓塞不常见，可能与不小心将气腹针置入血管相关。表现：潮气末二氧化碳减少，血氧饱和度降低，明显杂音，严重低血压，可能心搏骤停。处理：停止进气、去掉气腹针、将患者置于左侧卧位、吸入%氧气、置入中心静脉（centralline）使其从右侧心脏和肺脉管系统吸气。
