随着医学技术和医疗设备的发展,微创外科渐渐进入了普通百姓的视野,成为人们选择医学治疗的必备武器之一。所谓微创治疗是指通过腔镜技术介入人体组织器官或腔隙进行的有创检查或治疗,较之传统开放治疗,有着创伤小,视野清楚,术后恢复快等特点。
微创手术的开创和发展也给小儿疝气的治疗带来新的选择。我院普外科对单孔腔镜疝手术的成功实施,是医院技术提升、创新突破的成果体现。
小儿腹股沟疝发病原因和成人不同,无论几岁发病都是因为先天性腹膜鞘状突未闭或闭锁不全所致。因此,手术仅需要做疝囊高位结扎就行,不需要使用补片,从而大大降低了手术费用。经腹腔镜在直视下结扎疝囊,不会把大疝变成小疝,另外操作精细,对周围组织损伤小。手术可以在术中进行对侧探查,若发现“隐形疝”(从腹腔内能见到破口、腹腔外暂且看不到包块),可不增加切口同时做双侧疝,避免对侧二次手术的可能。此外,若为男性患儿,经腹腔镜手术可以减少术后阴囊水肿或血肿的发生,术后同侧复发率也会较低。此外,体表疤痕小且隐蔽。单孔腹腔镜只在脐部皱褶处开一个5毫米操作孔,术后难发现疤痕。术后1~2天就可出院,深受腹股沟疝患儿和家长的青睐。(作者/普通外科、胸外科 卢满棠)
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