子宫内膜异位——小心卵巢囊肿变癌症
许多女性对于月经来潮时会经痛、腹泻，都认为是“女性的宿命”，医师提醒，这些症状可能是“子宫内膜异位症”在作祟，曾有位患者子宫内膜异位长在卵巢处，形成巧克力囊肿，虽然她每年接受固定检查，但下腹部仍感疼痛，内诊后才发现深度子宫内膜异位瘤，肿瘤虽然不大却已经穿破直肠;甚至有一名患者忍痛一年多，原本的巧克力囊肿却演变成卵巢癌。 专家表示，“子宫内膜异位症”顾名思义是子宫内膜生长在子宫腔以外的地方，如果长在卵巢内，则形成所谓的“巧克力囊肿”，若长在子宫肌层，则称做“子宫肌腺症”，如果子宫内膜异位侵犯到肺脏或鼻腔粘膜，则会出现周期性咳血或流鼻血。 子宫内膜跑出子宫外生长的成因，至今仍不是很清楚，平常没有症状，但它往往造成经痛、不孕症、性交疼痛等。 专家说，妇女罹患子宫内膜异位症，每个人症状会因人而异，但它并不是轻症，特别是子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿，其日后并发卵巢癌的风险，是一般人的1.3到1.8倍。 近期我们就遇到一位38岁的患者，过去曾动过3次手术，都是因为子宫内膜异位，年7月又发现左侧卵巢出现巧克力囊肿现象，忍痛20个月，才向医师求助，结果卵巢肿瘤已经大到14公分，差点丧命。 另外一起案例则是，有位妇女从7年前开始，每年都按时做检查，但只仰赖超音波检查，不愿意内诊，却时常会有下腹部疼痛的问题，日前向北医附医求助，经过内诊发现女子罹患深度子宫内膜异位，虽然只有1到2公分的肿瘤，但却已经穿破直肠。 专家表示，卵巢癌早期几乎没有症状，因此被形容为“妇科癌症中最可怕的隐形杀手”;当肿瘤逐渐长大、压迫到邻近器官，才会出现一些腹胀等模糊的症状，所以容易被轻忽，等到腹胀、腹痛、消化不良、食欲降低、体重减轻等症状都出现时，卵巢癌多已是第三期。 因此专家呼吁妇女同胞，千万别轻忽“妇女病”，若有经痛、月经来腹泻等问题，一定要尽速就医，这些都不是正常现象，别认为是理所当然的疼痛。认识子宫内膜异位症
定义：子宫内膜异位症是指子宫腔内黏膜生长在不正常地方。部位：常见异位卵巢、骨盆腔底部，骨盆腔内荐骨韧带、大肠壁、膀胱壁、输尿管内。症状：经痛、月经来潮腹泻、性交痛发生率：10%以上年龄层：平均35岁以后发生，近年有年龄层下降趋势治疗：投药控制、手术备注：子宫内膜异位，积年累月留在卵巢，50%以上会形成巧克力囊肿，也可能引发骨盆腔内生殖器沾黏造成不孕。 子宫内膜异位症成功案例一枚： 李某，34岁，婚后7年未孕，年6月找邓伟芬主任求治。经查发现李某不仅双侧输卵管堵塞，且患有严重的子宫内膜异位症，B超显示李某的左、右侧卵巢分别有16*10mm、60*50mm巧克力囊肿。由于巧克力囊肿，其两侧卵巢窦卵泡数已经不多了。邓主任给李某降调后行B超引导下巧克力囊肿穿刺并同时行囊腔无水酒精冲洗固定治疗。经知情同意后，邓主任为李某实施巧克力囊肿穿刺手术，按常规穿刺方法抽出巧克力囊肿内囊液后，后注入适量无水酒精，使囊壁固定，再按常规处理后，结束手术。李某于穿刺后的1个多月顺利取卵移植并成功怀孕。
邓主任经验：在试管周期中应用超声引导下介入无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿，此方法操作简便，术中出血少，创伤小，术后复发率低，对卵巢功能影响小，值得临床推广。这项新技术尤其适合于卵巢巧克力囊肿手术剥离术后再次复发的患者IVF前的预处理，以及卵巢巧克力囊肿伴有卵巢储备功能低下的患者IVF前的预处理，提高妊娠率。王小编赞赏
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