病例讨论腹膜透析患者突发抽搐的原因是什

病史

患者男性，31岁，于年3月9日因“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”开始腹膜透析治疗。透析处方：1.5%2L3/日+2.5%2L1/日CAPD，超滤量ml/日，尿量ml/日，KT/V1.78,PET示高平均转运。

规律透析2个月后因“左侧腹股沟疝”于外科行“无张力疝修补术”，术后应用“头孢孟多酯2.0g，q8h”静注，共七天。术后第1日透析方案1.5%1L4/日，第2日恢复原方案透析。术后第6日突发全身抽搐，意识不清，予安定静注后症状缓解……

病情变化

透析第7个月，因“感冒，咳嗽”于当地就诊，输注“青霉素共计万单位，液体共计ml”,约两小时后出现全身抽搐伴意识丧失就诊，间断频繁抽搐发作，

检查

BP/mmHg，辅助检查：血红蛋白83g/L；肌酐umol/L，尿素29.59mmol/L，钙1.92mmol/L，磷2.22mmol/L，二氧化碳13.8mmol/L，头颅CT未见明显异常，……

需要解决的问题

患者两次抽搐可能的原因是什么？治疗方案应如何调整？

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王敏

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