乡村全科常见症状练习题
1
有关正常人的体温描述，不正确的是
A正常人体温受体温调节中枢调控
B正常人的体温一般在36~37°C(腋温)
C上午体温较下午略高
D每日体温波动不超过1°C
E高温环境下体温可稍增高
参考答案：C
正常人的体温受体温调节中枢所调控，一般在36~37°C左右(腋表)。正常体温在不同个体之间略有差异，且受机体内、外因素影响，一般下午体温较上午略高，但24小时内体温波动不超过1°C。妇女排卵后较高，月经期较低;运动或进食后略高；老年人略低。在高温环境下体温也可稍升高。故选C。过关点睛:下午体温较上午稍高，剧烈运动、劳动或进餐后也可略升高。
2
下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是
A大面积烧伤
B系统性红斑狼疮
C甲状腺功能亢进
D阿米巴肝脓肿
E重度脱水
参考答案：D
阿米巴肝脓肿是寄生虫引起的感染，属于感染性发热。大面积烧伤是无菌性组织坏死，系统性红斑狼疮是风湿性疾病，甲状腺功能亢进、重度脱水是内分泌与代谢疾病，均为非感染性发热。故选D。过关点睛:感染病发热更常见，有急、慢性传染病，急、慢性全身或局灶性感染。
3
下列弛张热不常见于的疾病是
A风湿热
B重症肺结核
C败血症
D急性肾盂肾炎
E化脓性疾病
参考答案：D
弛张热常见于败血症，故又称败血症热型，体温常在39°C以上，24小时内波动达2°C以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。急性肾盂肾炎常见间歇热，故选D。过关点睛:间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
4
脑出血引起的发热主要是因为
A自主神经功能紊乱
B体温调节中枢的功能失常
C无菌性坏死物质的吸收
D皮肤散热量的减少
E食管钡餐透视
参考答案：B
非致热源性发热:①体温调节中枢直接受损，常见于颅脑外伤、出血、炎症等；②引起产热过多的疾病，常见于癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等；③引起散热减少的疾病，常见于广泛性皮肤病变、心力衰竭等。脑出血引起的发热主要是因为体温调节中枢直接受损引起。故选B。
5
体温在40°C以上，24小时内波动不超过1°C的发热类型是
A弛张热
B间歇热
C稽留热
D波状热
E回归热
参考答案：C
稽留热体温持续在39~40°C以上达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1°C。常见于肺炎球菌肺炎和伤寒等。弛张热体温常在39°C以上，24小时内波动达2°C以上，但最低体温仍高于正常水平。故选C。过关点睛:稽留热体温39~40°C以上，24小时不超过1°C;弛张热体温39°C以上，24小时2°C以上。两者区别记忆。
6
体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A中暑
B脑膜炎
C大叶性肺炎
D脱水
E脑血栓形成
参考答案：A
B、C引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；D引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；E引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。故选A。
7
此患者最可能的诊断是女，25岁。间断发热20天，体温37.8~39.3°C，查体面部蝶形红斑，肝脾大，
A系统性红斑狼疮
B伤寒
C急性肾盂肾炎
D疟疾
E军团菌肺炎
参考答案：A
根据患者表现最可能的诊断是系统性红斑狼疮。其他几种发热性疾病，一般不会出现面部蝶形红斑。系统性红斑狼疮引起的发热为非感染性发热。故选A。发热为常见症状，本考点主要掌握发热的临床特点(热度、热型)、诊断思路(包括病史采集、体格检查、辅助检查)、伴随症状的临床意义、处理原则和转诊指征。熟悉发热的常见病因，了解发热的概念、正常体温的不同部位的不同数值。考点皮疹
8
属于继发性皮疹的是
A斑疹
B丘疹
C水疱
D风团
E萎缩
参考答案：E
原发性皮疹包括斑疹、丘疹、斑块、水疱、脓疱、结节、囊肿、风团;继发性皮疹包括鱗屑、浸渍、抓痕、糜烂、溃疡、裂隙、痂、苔藓样变、萎缩(E)瘢痕。故选E。
9
猩红热的皮疹特点，正确的是
A淡红色斑丘疹
B淡红色斑疹、斑丘疹
C针头大小鲜红色点状红斑
D紫红色瘀点或瘀斑
E蝶形红斑
参考答案：C
麻疹的皮疹特点为淡红色斑丘疹，不选A；风疹发热1~2日最先于面部出现淡红色斑疹、斑丘疹，不选B；猩红热自发热第2日自耳后起出疹，为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪色，C正确；流行性脑脊髓膜炎皮疹特点为皮肤黏膜出现鲜红色或紫红色瘀点或瘀斑，不选D；蝶形红斑为系统性红斑狼疮的皮疹特点，不选E。故本题选C。过关点睛:猩红热在全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪色，伴有咽峡炎、舌乳头红肿呈草莓样舌、杨梅样舌。本考点内容主要集中在皮疹的临床特点、诊断思路(体格检查、病史、伴有皮疹的常见疾病)、处理与转诊(无法确诊或伴有严重全身表现)。病因和概念了解即可。考点水肿
10
源性水肿的特点是肾
A对称性、凹陷性
B低蛋白血症
C首先出现于身体下垂部位
D肝大
E颈静脉怒张
参考答案：B
肾源性水肿的特点是首先出现眼睑、颜面的水肿而后延及全身，发生迅速，开始即有全身性水肿，软而移动性差，伴有其他肾脏疾病(如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等)。低蛋白血症是其形成水肿的一个因素。A、C、D、E均是心源性水肿的特点。故选B。过关点睛:全身性水肿好发于皮下组织较疏松处和身体最低部位。
11
下面关于水肿的叙述说法正确的是
A水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚
B肾源性水肿发生速度多缓慢
C肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显
D血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制
E心源性水肿一般为左心衰竭引起
参考答案：A
人体组织间隙中液体积聚致组织肿胀称为水肿，A正确。肾源性水肿发生迅速，开始即有全身性水肿，从眼睑、颜面部开始，B、C错误。水肿形成机制包括血浆胶体渗透压降低，D错误。心源性水肿常见于右心衰竭、缩窄性心包炎等，E错误。故选A。
12
关于黏液性水肿，正确的是
A为非凹陷性水肿
B是长期营养缺乏所致
C四肢末端较明显
D见于肢端肥大症
E月经前期明显
参考答案：A
黏液性水肿为非凹陷性水肿，颜面及下肢较明显，是由于组织液含蛋白量较高之故。主要见于甲状腺功能减退。经前期紧张综合征:月经前7~14天出现眼睑、踝部与手轻度水肿，伴乳房胀痛及盆腔沉重感，经后排尿增加，水肿消退。故选A。过关点睛:黏液性水肿是由于组织间隙亲水物质增加引起的一种特殊类型水肿。
13
下列关于水肿的临床表现，说法错误的是
A心源性水肿从足部开始，下垂部位明显
B肝源性水肿不是凹陷性水肿
C肾源性水肿伴随高血压，尿量减少
D特发性水肿多出现于颜面或下肢
E营养不良性水肿发生前先出现体重下降表现
参考答案：B
心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部分，最早从足部开始，A正确。肝源性水肿为凹陷性水肿，B错误。全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿。肾源性水肿常伴随尿常规改变、高血压及肾功能损害，C正确。特发性水肿多出现于颜面或下肢，呈昼夜变化，D正确。营养不良性水肿呈上行性，出现前先有消痩及体重下降等，可有浆膜腔积液以及低蛋白血症，E正确。故选B。过关点睛:水肿伴肝大者为心源性、肝源性，同时有颈静脉怒张者则为心源性，有蜘蛛痣、腹壁静脉曲张则为肝源性；伴高血压、蛋白尿、血尿、管型尿则为肾源性。
14
水肿这一术语不包括
A阴囊积水
B腹腔积水
C心包积水
D胸腔积水
E脑水肿
参考答案：E
人体组织间隙中过多液体积聚致组织肿胀称为水肿。水肿按范围分为全身性水肿与局部性水肿；体腔内液积聚过多称为积液，包括胸腔积液(胸水)、腹腔积液(腹水)和心包积液等，为水肿的特殊形式。通常意义下水肿不包括脑水肿、肺水肿等内脏器官的局部水肿。故选E。
15
鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是
A心尖区收缩期杂音
B腹壁静脉曲张
C肝大
D肝功能异常
E脾大
参考答案：B
肝硬化是肝源性水肿最常见的原因。腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，故选B。水肿考查的内容较多，主要考查引起水肿的病因及相应的临床特点，水肿的病史、伴随症状所提示的疾病、体格检查及辅助检查，水肿的治疗主要包括治疗原发病、对症处理等，还需掌握水肿的转诊指征。考点发绀
16
临床上观察发绀的常见部位是
A眼睑
B颈部
C胫前
D四肢近端
E口唇、指端(甲床)
参考答案：E
发绀常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指(趾)甲床等部位，发绀时皮肤、黏膜呈青紫色。故选E。
17
发绀出现在肢体的末端与下垂部位，此为
A发绀伴呼吸困难
B中心型发绀
C周围型发绀
D发绀伴杵状指
E慢性肺部疾病
参考答案：C
中心型发绀:由于呼吸系统、心脏疾病，导致血氧饱和度降低，临床表现为弥漫性发绀。周围型发绀:发绀由于周围循环障碍所致，临床表现的特点是发绀常出现于肢体的末端。混合型发绀是中心型和周围型发绀同时存在，见于心力衰竭(左心、右心和全心衰竭)或前述心肺疾病合并周围循环衰竭者。故选C。过关点睛:周围型发绀宽、出现于肢体末端，见于静脉淤血、严重休克、血栓闭塞性脉管炎等。
18
下面关于发绀的说法错误的是
A发绀常发生在口唇、甲床等
B正常血液中含血红蛋白为15g/d1
C发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致
D中毒可引起发绀
E严重贫血常不表现发绀
参考答案：C
发绀常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指(趾)甲床等部位，A正确。正常血液中含血红蛋白为15g/d1，B正确。发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致，C错误。当血中高铁血红蛋白量达到30g/L时可出现发绀，常见于苯胺、硝基苯等中毒所致的发绀，D正确。严重贫血时常不能显示发绀，E正确。故选C。过关点睛:中毒可引起发绀，严重贫血不表现为发绀。本考点的内容主要掌握发绀的临床特点、诊断思路、处理和转诊，常见病因及概念熟悉即可。考点结膜充血
19
结膜充血最常见的疾病是
A翼状胬肉
B睑裂斑
C结膜炎
D结膜皮样脂肪瘤
E结膜血管瘤
参考答案：C
结膜充血可表现为弥漫性的结膜充血和局限性的结膜充血。弥漫性的结膜充血可见于急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等;局限性的结膜充血可见于泡性结膜炎，疱疹性结膜炎，损伤性结膜炎，刺激性结膜炎等。结膜充血是急性结膜炎的最常见的体征。故选C。过关点睛:结膜充血一般都为结膜疾病或比较表浅的刺激引起。
20
结膜细胞学检查时可见单核细胞特别是淋巴细胞占多数时应考虑
A沙眼
B春季结膜炎
C细菌性结膜炎
D病毒性结膜炎
E过敏性结膜炎
参考答案：D
结膜充血伴有水样或浆液性分泌物，提示病毒性结膜炎，涂片中单核细胞特别是淋巴细胞占多数。结膜充血伴有脓性分泌物，提示可能为细菌性感染或衣原体感染，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。结膜充血伴有黏稠丝状分泌物，提示可能为过敏性结膜炎，涂片中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。故选D。过关点睛:毒性结病膜炎淋巴细胞占多数；细菌性结膜炎多形核白细胞占多数;过敏性结膜炎可见嗜酸、嗜碱性粒细胞。本考点考查内容较少，需掌握的内容是结膜充血的临床特点及意义，熟悉常见病因，其他内容了解即可。考点耳鸣耳聋
绥化技能面授
齐齐哈尔技能面授
课程咨询张校长
石老师
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
推荐文章
热点文章
