近日，我院普外二科成功开展了院内首例硬膜外麻醉腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）。
患者男，71岁，左侧腹股沟可复性包块10年，慢性支气管炎伴慢性咳嗽10年。主治医生巴特尔询问病情并结合辅助检查后，以“左侧腹股沟疝”收住我院。普外二科医师团队在为其进行详细诊查后，考虑到患者年纪偏大且慢性咳嗽，如进行一般的开刀手术，有较高的复发风险。除此之外，患者患有多年慢性支气管炎，普通的腔镜手术需要全身麻醉，气管插管，手术中还会有气管痉挛的危险。经过反复会诊，认真研究，和患者家属沟通后，决定为其行硬膜外麻醉腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术。该术式好处：（1）修补不经过腹腔，避免了术后肠管的粘连。（2）术后复发率低，恢复劳动快。在经麻醉科、手术室的大力配合下，顺利完成了此次手术。术后，患者恢复良好，目前已能够正常活动。
手术中据普外二科巴特尔副主任介绍，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”，是成人最常见的腹外疝，占腹外疝总数的85%左右。手术是治愈成人腹股沟疝的唯一有效方式。腹腔镜下腹股沟疝修补术是在腹壁打三个0.5～1cm的小孔来放置镜头和器械，在直视下完成解剖分离和补片放置，这一点比一些腹膜前放置补片的开放手术更精确。这种手术方式的优点在于：伤口美观，损伤小、术后恢复快、住院时间、术后疼痛轻、并发症少，无长期术后疼痛、术后复发率低，因此，腹腔镜疝修补术也成为各种疝的最佳治疗手段。
宣传科/王海波王安迪
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