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每日一题NO简述精索静脉曲张好

编者按

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一件重要的事情,就是应付各种各样的考试。有鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!

泌尿外科医生学习联盟

Q

简述精索静脉曲张好发于左侧的原因。

A

精索静脉曲张90%发生于左侧。左侧发病率高与下列原因有关:

①人体平时多取直立姿势,使精索静脉内血液必须克服重力自下而上回流;

②静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用;

③左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧;

④左侧精索内静脉位于乙状结肠后面,易受肠道压迫影响其通畅;

⑤左精索静脉呈直角进入肾静脉,行程稍长,静水压力较高;

⑥左肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间,肾静脉受压可能影响精索内静脉回流,形成所谓近端钳夹现象;

⑦右髂总动脉可能使左髂总静脉受压,影响左输精管静脉回流,形成所谓远端钳夹现象。

答案参考资料:

《版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

答案提供:郭涛(医院)

责任编辑:张越然

审核校对:曹林

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