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小切口无张力疝修补术

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无张力疝修补术:(tension-freehernioplasty)概念是美国医师Lichtenstein首先于年提出的。这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术(即不用补片的缝合修补法)对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为“无张力疝修补术”。目前常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术。

传统疝修补术的缺点

疼痛。因为手术要把缺损周边的肌肉强行缝起来,因此术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来;

病程长。这种缝合手术术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。

复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,如腹压增高,比如大便、咳嗽、提重东西等,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

无张力疝修补术较传统修补术优缺点比较

1.切口小:目前无张力疝修补3-4cm小切口既能解决问题较传统手术切口缩短一半。

2.病程短:无张力疝修补术手术简单,不需要全身麻醉。对比传统手术缩短平均缩短30分钟以上。术后4-5天即可出院,较传统手术住院时间明显缩短。

3.恢复快:术区无张力,术后患者疼痛感较少,术后第二天即可下床,恢复快。较传统手术需卧床5-7天,疼痛时间长有明显优势。

4.无复发:截止目前为止,无张力疝复发者微乎其微,尤其对一些老年腹壁薄弱患者术后效果极佳。

无张力疝修补术,由于手术简单病程较短,手术费用不高。特别适用于中老年、腹壁薄弱、疝囊大、内环大、既往疝复发、心肺功能较差的患者等人群。

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范波

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普外一科主任

年毕业于锦州医学院(现锦州医科大学),毕业后在国家级及省级志刊发表论文6篇,其中2篇收录中国期刊论文网及万方医学网数据库。辽宁省抗癌协会头颈外科学会委员,营口市医疗事故鉴定委员会专家库成员,对于甲状腺良性及恶性肿瘤,能够按国际及国内最新的规范来诊断及治疗,独立开展,甲状腺部分切除,甲状腺大部分切除,甲状腺腺叶切除及全部切除甲状腺癌中央区的清扫及颈侧方淋巴结的清扫,独立开展乳腺癌改良根治术,全腹腔镜下阑尾切除术,胆囊切除术,开放胆总管切开探查,取石“T"管引流术,远端胃癌根治术,根治性左、右半结肠切除术。

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