据了解
●患者长期生活在海拔较高且偏远的地区，收入以畜牧、务农为主要来源。
●1年前发现右侧阴囊略大于左侧阴囊，无疼痛不适感，未予重视。●随着时间推移，患者右侧阴囊逐渐增大并伴坠胀疼痛，症状逐渐加重，导致生活处处不便。●10天前，医院就诊，医院医疗设施有限，无法明确患者病情，医院就诊治疗。之后，医院外二科找到陈新主任，陈新主任根据患者既往病史及现有症状、检查结果考虑为：右侧睾丸肿瘤?收住入院。
影像资料
陈新主任进一步详细追问病史，进行了体格检查。经全面检查，核磁共振提示：右侧睾丸增大伴囊实性占位，生殖细胞瘤?。 了解到患者的病情及情况后，陈新主任即刻组织全科医生对此患者的病情进行病例讨论：术前讨论
患者1年来右侧睾丸进行性增大，符合睾丸生殖细胞肿瘤好发年龄及症状。患者极为可能是睾丸原始生殖细胞变异形成的肿瘤，腹股沟及腹膜后均未发现淋巴结转移病灶，符合手术指征。
科室经过缜密的术前讨论，充分地制定了围手术期完善而详细的治疗方案，充分准备后在全麻下行“右侧巨大睾丸精原细胞瘤根治术”。 术后病理提示：精原细胞瘤，与入院后诊断及围手术期准备相符合。患者身体状况恢复良好，康复出院，门诊随访定期复查。 精原细胞瘤是生殖细胞肿瘤中的一种，属于生殖细胞性生殖细胞肿瘤，来源于胚胎期生殖上皮和生精小管中的原始生殖细胞。在儿童和成人中均可能发生，常见于15—44岁之间(考虑：家族史和遗传易感性、病毒、外伤等，其中隐睾发生的几率较正常位睾丸高几十倍)。该肿瘤为低度恶性肿瘤。 临床表现：常为单侧性，右侧略多于左侧。睾丸肿大，有时可达正常体积的10倍，少数病例睾丸大小正常。 肿瘤体积大小不一大多数表现为局部性病变，睾丸和附近部位的症状，如结节、无痛性的肿胀或疼痛。 部分患者表现为下腹部、肛周区或阴囊有顿痛或沉重感。10%的患者可能以急性疼痛为主要症状。治疗方式
80%为Ⅰ期(局限在睾丸内)，15%为Ⅱ期(局限于腹膜后淋巴结)，只有不到5%的患者可能扩散至腹膜后淋巴结以外。Ⅰ期患者：经过睾丸切除术即可治愈，后期配合观察监测即可。Ⅱ期患者：在睾丸切除术后，根据淋巴结受累的程度和分期结合放疗或者化疗。 看了以上案例和精原细胞瘤的科普，想必大家也有所了解。在此，医院外二科再次提示大家：如果发现身体有任何异常之处请及早就医诊疗，以免为家庭造成难以磨灭的痛。审核/陈 新 图文/宁恩雅校对/网络部 排版/蒲春林预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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