我们绝大多数人,
对于自己的生理性别
清晰又笃定。
可在结婚二十年后,
“张女士”却突然怀疑起自己的性别。
近日,
湖南省妇幼保健院妇二科收治了一名特殊病人。
51岁的张女士(化名),
一头披肩秀发,
身材玲珑有致,
皮肤白皙细腻,
举手投足间尽显女性魅力。
对她呵护有加的丈夫陪同其来院做妇科检查,
因发现“盆腔包块20+天”,被要求入院手术。
在询问病史的过程中,
医生发现张女士从未有过月经来潮,
也没有生育过小孩。
经系统检查,张女士被确诊为:
右侧睾丸异位、原发性闭经
——雄激素不敏感综合征
“她”,是一个男人!
太不可思议了吧!
小编特别邀请湖南省妇幼保健院妇二科廖湘玲主任
为大家解答“雄激素不敏感综合征”之谜
1.什么是“雄激素不敏感综合征”?
它一种较为罕见的先天性性发育异常疾病。
由于雄激素受体基因突变导致,
通常传男不传女。
“我本男儿郎,奈何女儿身”概括了其特点。
这类人群有女性的外形特征,
有乳房发育,有阴道,
但没有月经和生育能力。
“她”的染色体是46XY(男性)。
2.雄激素不敏感综合征由什么导致?
在胚胎早期,
由于雄激素受体缺乏,
本应发育的男性内外生殖系统中断。
睾丸本身分泌的苗勒氏管抑制因子
中断了女性内生殖系统发展通道,
同时睾丸分泌的雄激素会转化为雌激素,
刺激患者第二性征的发育。
3.如何诊断?
在幼女时期很难被发现。
通常是女孩子15岁了还没有来月经,
就医时发现;
或是小时候
因腹股沟疝手术时发现睾丸,
而引起重视。
这种病虽然极具迷惑性,
但通过仔细观察患者的临床表现、超声、基因检查可明确诊断。
4.怎样治疗?
需遵从患者本心,
无论染色体是什么核型,
都要以患者的社会性别为主。
该类患者的性腺发生肿瘤的危险性为3.6%,
建议切除性腺。
但为了便于女性第二性征及身高的更好地发育,
所以建议加强随访,青春期后再切除。
如果合并阴道过短的(小于5厘米),
为了其往后性生活不受影响,
建议进行阴道再造整形术或阴道压力顶压法。
重点来咯!
女孩子若15岁了还没有来月经,
父母要及时带孩子就医,
排除疾病!
大概很多人是抱着猎奇的心理看到了这里。
从年至今,湖南省妇幼保健院妇二科收治了各种类型的原发闭经——性腺发育异常的患者近30例,且呈逐年增加的趋势。这类患者虽然少,但是却是一群特别需要关爱的人,希望得到社会的
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