上月底
91岁高龄的黄爷爷因嵌顿疝致严重肠梗阻,在我院多科会诊给出手术方案时,家属没有丝毫犹豫,给予了百分百的信任与支持。最终,医护人员连续闯过“高龄”“复杂病史”等难关,让老人康复出院了。
肠梗阻只是肠道阻塞
那么简单吗
也许很多人并不把
肠梗阻当回事儿
但是
当高龄老人与肠梗阻
发生“碰撞”时
便会产生“致命威胁”
“黄老,您可以出院啦!”近日,在我院外科病区的走廊里,一位老人听到可以出院的喜讯激动不已,家人在一旁哽咽感谢。要知道,在这不到一个月的时间里,老人可是经历了一场生死考验。
黄爷爷平时身体条件较差,还有高血压,冠心病,脑梗塞后遗症,心力衰竭等多种病史。
20多天前
老人出现腹痛、呕吐症状,精神状态也很萎靡,子女们察觉不对劲于是第一时间将老人送至我院内科治疗,入院后急查全腹部CT示:右侧嵌顿性斜疝伴肠梗阻,内科立即请外科主任医师毛系才会诊,在详细询问老人病史、查体及详细检查后,确诊为右腹股沟嵌顿性斜疝伴肠梗阻。
老人年事已高,伴有多种慢性病,长期服用阿司匹林,手术风险很大,但若保守对症治疗,随着时间延长很有可能引起肠坏死而导致休克死亡。
第二天
老人病情未见明显好转,时不等人,病情火急。“容不得耽误了!”毛系才说,随着外科水平的不断提升,高龄禁区已经被不断突破。但是,黄老已经90多岁了,伴有复杂病史,心肺功能也都不理想,手术压力非常大。
要成功“闯关”,就要做好周全准备。为此,医院迅速组织外科、心内科、呼吸科、神经内科、麻醉科一同制定了手术及康复方案,对可能出现的各种风险和并发症进行了预判和评估。
与此同时,毛系才与老人子女们也做了很好的沟通,没想到,子女们丝毫没有犹豫,坚定地说:“医院,相信你们的技术!”
下午2点
老人被推进了手术室,在医护人员的紧密配合下,经过2个多小时的奋战,毛系才带领团队把老人从死神手中夺了回来。术后经过精心护理,老人恢复良好。
“虽然老人伴有高血压、冠心病等多种基础疾病,且重要器官功能低下,手术风险极大。但对于老人而言,如果不冒险手术,生命很快就要走到尽头,这也是家属和我们都不愿看到的。”毛系才坦言,正是家属的信任,才给了我们所有人手术的决心,“医患互信可以提高手术的成功率!”
肠梗阻是指肠内容物通过障碍,病因复杂多样,包括肠壁病变、肠壁外病变以及肠壁内病变等,临床以手术或者腹腔炎症导致的粘连性肠梗阻较多见。典型症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等,如果出现以上症状且短时间内未缓解,建议患者及时就医。
老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱,很多食物在老年人的肠道不容易消化,还有老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,食物残渣聚集成的粪块引起肠梗阻。
老年人发生肠梗阻后,首先要明确病因,警惕嵌顿疝引起肠梗阻,因为嵌顿疝起病隐匿,容易漏诊,一旦拖延了病情,这可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液循环障碍、坏死,继发综合感染等,最后可致脓毒血症、休克,甚至死亡。
预防肠梗阻,要记住切不要暴饮暴食,老年人要做到少食多餐,以清淡饮食为主,多喝水、多活动,促进肠道蠕动。
文字、图片:李涛
审核:医院审核小组
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇