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儿外科科普时间遇到嵌顿疝该怎么办

急促杂乱的脚步声从走廊传来

我的心一紧

停下敲击键盘的手指

直了直坐的有点麻木的身子

向医生办公室门口看去

父亲抱着一个小男孩儿,后面跟着母亲

急匆匆跑过来

小男孩儿目测1岁,紧闭双眼,表情痛苦

一见我,就开始哇哇大哭

“大夫,孩子下午的时候蛋蛋肿起来了,还吐了2次”

“下午都出现症状了,怎么现在才来?”

我边检查孩子阴囊,边问

“我和他妈妈白天上班不在家,他奶奶在家带他”

“孩子出现这种情况多久了?”

“他奶奶说从下午3点就出现这种情况了”

我看了看手机,晚上8点,心里一松

“孩子这种情况是嵌顿疝,需要手法复位”

“嗯嗯,大夫,我们听您的”

几分钟后,孩子疝气复位,不再哭闹

什么是嵌顿疝?

嵌顿疝是小儿疝气因哭闹、便秘、蹦跳后,疝内容物掉入阴囊,而内环口收紧压迫疝内容物,出现阴囊肿大、疼痛甚至呕吐的一种疾病。

说到这里,就不得不介绍一下小儿疝气这个疾病。

小儿疝气是先天性疾病,出现原因是患儿出生后腹股沟区内环口未闭合,腹腔内肠管经腹股沟区内环口进入阴囊,外观表现为阴囊肿大,其实掉入阴囊内的大多为小肠。

当肠管通过内环口进入阴囊,而内环口收缩压迫肠管时,患儿会感到疼痛,进而出现哭闹,哭闹又会加重内环口的收缩,进一步加重肠管的压迫。而且大量肠管进入阴囊,对睾丸的压迫也很大,睾丸也会出现疼痛。也就是说越哭越痛,越哭越严重。

肠管或睾丸长时间被压迫,就会慢慢缺血,缺血时间久了就会出现肠管或睾丸的坏死。

家长们碰到这种情况该怎么做呢?

首先尽量安抚孩子情绪,尽量让其平卧、安静,有些嵌顿不是很严重的疝气可自行消失。如果观察半小时,仍不见好转,医院找大夫进行手法复位。

——摘自灰灰医生夜班笔记儿外科王辉

儿外科

下面是妇幼保健院儿外科科室信息,有想要了解某种疾病的家长可以在

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