治疗周期仅1天
节省治疗费用
专门团队提供闭环式管理
日间手术即患者在入院前预约好手术时间、做完术前检查、当日住院手术、24小时内出院的一种手术模式。为保证医疗质量，医院成立了日间手术病房，实行集中收治、集中管理。主刀医生多是副主任医师、主任医师。日间手术不仅让患者受益，医院病床周转率。医院回归公益性的一大举措。2月21日下午3点半，医院礼嘉分院，罗玉娇办好出院手续，准备带孩子乐乐（化名）回四川邻水。让她没想到的是，孩子这次手术，从入院到出院仅用了24小时。
4岁的乐乐患有腹股沟斜疝，即下腹和大腿根部交界的三角区域出现一个包块。通常，进行这样的手术需要住院7天左右。而通过日间手术，乐乐的整个手术过程缩短为1天。
在重庆出台的《进一步改善医疗服务行动计划（-年）实施方案》中提出，三级医疗机构要稳步开展日间手术，逐步扩大日间手术病种范围至至少70种，日间手术占择期手术的比例逐年增加。截至去年底，全市共有29家医院开展了日间手术。
01
惠及患者减少住院时间降低费用
2月18日，乐乐被诊断为腹股沟斜疝。当天，医生为她预约了21日的日间手术。20日一早，乐乐在门诊做完血常规、尿常规等术前检查，随后于当天下午3点半入院。21日早上9点半，乐乐开始手术，全程仅用半个多小时。术后观察三四个小时后，乐乐便可以回家了。
年我院日间外科病房
正式成为中国日间手术联盟会员单位
日间手术最大的特点在于术前检查放在入院之前。
医院礼嘉分院日间手术中心主任刘俊宏介绍，所谓日间手术，即患者在预约好手术时间、入院前做完术前检查、当日住院手术、24小时内出院的一种手术模式。
为此，该院为日间手术患者开通绿色通道，以确保术前检查能在当天中午出结果。此外，患者的术前检查虽在入院前进行，但其检查费用也会在出院结算时，算在手术费用内，按照医保政策报销。
日间手术还为患者节省了不少费用。乐乐的出院账单上显示其总费用为.16元，而传统疝气手术需要近元。
住院时间大大缩短，所以费用下降了。
刘俊宏解释，这还不包括患儿家属的交通费、住宿费等。此外，由于在院时间短，也降低了患者交叉感染的风险。
02
闭环式管理质量安全有保障
一天就出院，安全吗？这是刘俊宏听到最多的疑问。在很多人看来，治疗时间缩短了，治疗效果和安全也许会“打折扣”。
要进行日间手术，需要手术更成功，并发症更少，恢复更顺利。
刘俊宏坦言，要做到这几点，并不容易。为保证手术质量，医院成立了日间手术病房，实行集中收治、集中管理。
主刀医生多是副主任医师、主任医师，且有固定的麻醉医生、护理团队。“医院通过术前评估、术前术后沟通、术后多次电话随访，形成了闭环式管理。”
日间外科病房“至年”
医院医疗安全一等奖
据了解，自年开展日间手术以来，该院日间手术量逐年上升，去年完成例，占择期手术的22.7%，病种包括腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、板机指、体表包块、耳前瘘管、附耳等。
03
改善就医提高医患双方满意度
日间手术不仅让患者受益，医院病床周转率，同时提高医患双方满意度。数据显示，医院外科平均住院日下降1.1-1.3天。
04
推广应用政策扶持和绩效倾斜双管齐下
在我国，日间手术尚处推广阶段。“其实，医院回归公益性的一大举措，也是医改的重要内容。”市卫生健康委有关负责人说，为此重庆也做了一些有益探索。
数据显示，截至去年底，全市共有29家医院开展了日间手术。
据了解，按照国务院办公厅日前印发的《医院绩效考核工作的意见》，将医院日间手术占择期手术的比例，缩短平均住院日，使病人手术治疗更便捷。在重庆出台的《进一步改善医疗服务行动计划（-年）实施方案》中也提出，三级医疗机构要稳步开展日间手术，逐步扩大日间手术病种范围至至少70种，日间手术占择期手术的比例逐年增加。
“关键还是要通过绩效倾斜，调动医务人员的积极性。”重庆医科大学公共卫生与管理学院副院长蒲川说。他认为，目前，医院内部的医疗流程比较繁琐，推动日间手术是个极大的挑战。“日间手术的推广肯定还有一个过程。”刘俊宏认为，可以提高医保报销比例，引导患者更多地选择日间手术。
文稿来源：重庆日报记者李珩
审核：刘俊宏日间外科病房刘嘉宣传科
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