之前在ESA回顾中谈到过这个研究，现在给大家详细介绍一下这个研究，不够爽的还可以联系小编要原文，希望以下分享的信息对各位基层麻醉同仁有所帮助，谢谢！
36月龄前单次全麻暴露与后期神经认知功能预后之间的关联
：主要目的：本研究旨在检查儿童期健康儿童接受单次的全麻暴露是否与后期损伤的神经认知发育和异常行为相关
：3岁以内健康儿童接受单次的全麻暴露，可能与8-15岁期间神经发育风险（globalcognitivefunctionIQ为主终点，特定方面的神经认知功能和行为异常为次要终点）上升相关
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研究中心：哥伦比亚大学医学中心，CUMC；医院，CHOP；医院，BCH；医院，VCH，采用同胞配对队列（Sibling-matchedcohort）
研究人群：年5月至年4月间，接受过单次全麻暴露并行腹股沟疝修补术的同胞配对（siblingmatchedpairs）：a.3岁以内接受全麻下手术;b.接受全麻与不接受全麻的同胞配对;c.全麻暴露组接受腹股沟疝修补术
主要终点：8-15岁期间的全量表智商测评得分
次要终点：8-15岁期间发现特定领域的神经认知功能和行为异常，包括：
整体认知功能记忆和学习运动速度和处理速度空间认知语言注意力执行功能行为
?组对同胞配对入组
?组同胞配对（BCH50，CHOP23，CUMC20，VCH23）完成测试
?组同胞配对纳入主要终点分析
?97组同胞配对纳入次要终点分析
?对纳入主要终点分析的同胞配对，其随访测试时的平均年龄,暴露组=10.6,非暴露组=10.9
?暴露组中90%为男性，非暴露组中56%
?暴露组超过80%在接受全麻时为ASAI
?暴露组均接受吸入麻醉药SEV=43;ISO=5;SEV+ISO=57
?28例儿童同时接受了吸入和静脉药物（丙泊酚，硫喷妥钠，氯胺酮，咪唑安定）
?75例儿童接受了阿片药，39例接受了椎管内麻醉
?33例儿童接受了咪唑安定作为术前用药
?平均麻醉暴露时间为84分钟（20-分钟），中位暴露时间为80分钟
?64例儿童（61%）的暴露时间介于60-分钟之间
?3岁以后，暴露组有18例，非暴露组有23例发生了再次暴露
?3岁以前单次保证暴露的儿童与未暴露的其同代亲族相比，在全量表智商测评中没有显著性差异
?在特定领域的神经认知功能和行为异常方面，包括：整体认知功能，记忆和学习，运动速度和处理速度，空间认知，语言，注意力，执行功能，行为等，暴露与非暴露组之间没有显著性差异
?没有证据显示麻醉暴露时间在分钟或以上与更大的智商测评得分差异相关；也没有明显证据显示在不同年龄（1岁，2岁，3岁）接受麻醉暴露会影响智商测评得分（各个亚组样本量较小，该结果需要更多的研究证实）
健康儿童在3岁以前发生单次麻醉暴露，与未暴露的同代亲族相比，在后期发育中没有体现出显著的智商评分的差别。
对重复暴露，长时间暴露以及脆弱亚组群体的影响，尚需更多研究来证实
1、本研究未能针对重复暴露，长时间暴露以及脆弱亚组群体如早产儿，有严重合并症的患儿提供数据
2、暴露组有较严重的性别不均，其中95例为男性，10例为女性，提示研究结果可能在反映暴露对女性的影响方面有一定局限
以上信息仅供参考，如有兴趣，请参看原文JAMA.;(21):-.
供稿：雷锋
编辑：米喳（）
校稿：咪唑
总编辑：因爱而生
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