随着术科向微创化发展，麻醉学科也向着精准化可视化的大道走。乐平分院在总院专家进驻以来，开展了多项超声引导下的神经阻滞及深静脉置管，大大扩宽了围术期麻醉及镇痛的应用范围。超声，被誉为麻醉医生的第三只眼。
为了提高全科医护人员的业务水平，开拓视野，我院麻醉科周桥灵主任邀医院总院进驻乐平分院影像科的主任医师陈颖瑜及主治医师李月兴向我们麻醉科医护人员介绍了医学超声基础及应用。
李医生介绍了基础部分包括了超声的发展及超声探头的选用原理包括成像目标的界面调整。让我们更简便的应用超声机及了解超声机使用过程出现问题的解决方法。
同时陈主任和李医生针对我科的临床应用包括超声引导下外周神经阻滞及超声引导下的动、静脉穿刺做了互动和交流。之前几周，我科和儿科何逾祥主任，张丽主治医师和溫健恒主治医师就交流了新生儿心肺复苏的专题，收益良多。这样的多科室之间学术或技能的交流，增加了年轻护人员的知识，学到了不少临床本领，他们对总院的专家大大点赞。
以前我科行中心静脉穿刺只能根据解剖位置进行盲穿，医患皆不太满意。总院专家进驻后，在理念和管理上均进行更新，引进超声这只“眼睛”，通过超声引导对中心静脉位置的实时监测，提高了穿刺成功率，减少对周围组织的损伤，有效地降低血管损伤、血肿、气胸、导管扭折等并发症，大大增加了穿刺的安全性和有效性。
与传统的神经阻滞相比，超声能够通过超声成像技术直接观察到神经及周围结构，在实时的超声引导下直接穿刺到神经周围，实施精确地神经阻滞，还可通过超声观察局麻药的注射过程，从而确保局麻药扩散到神经周围，确保麻醉效果，可缩短药物起效时间，降低局麻药用量，减少神经及血管损伤。
未来，有了超声这只“眼”的帮助，我们将结合开展的手术，继续平移总院的技术，把外周神经阻滞广泛应用于围术期，兼顾心肺等的快速评估。
超声的用途不仅仅是用来引导神经阻滞和深静脉置管术，还有更多更广的特殊用法，相信未来超声会是每个麻醉医生都掌握一项技术，而超声机也会像无影灯一样，成为每个手术室的必备的设备。
目前我科已开展的超声引导下的外周神经阻滞有以下：
1.超声引导下臂丛或颈丛神经阻滞
主要用于患者上肢手术的术中及术后镇痛，复合颈浅丛阻滞可用于锁骨手术，复合全麻可用于患者的肩关节手术。
2.超声引导下坐骨或股神经阻滞
该技术可用于患者足部的手术，复合股神经阻滞或隐神经阻滞可用于患者整个小腿的手术。特别对老年人、糖尿病足截指的患者、脊柱侧弯畸形、韧带钙化、椎间隙变窄及血流动力学不稳定的患者，与传统的椎管内麻醉或者全麻相比有其绝对的优势。
3.腹横肌平面阻滞
该技术可用于腹壁手术，胆囊腔镜、剖宫产及腹部探查手术的术后镇痛。
4.髂腹下、髂腹股沟平面阻滞等
该技术可用于疝气修补手术。
5.高位髂筋膜平面阻滞
主要用于股骨骨折手术的镇痛。
供稿：麻醉科辜亚强
编辑：段园晖
审核：周桥灵
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