京城白癜风康复天使 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/儿童腹股沟疝是指发生于0~16岁儿童的腹股沟区疝，多数是因先天发育异常而导致，无法预防，只有做到早发现早手术。小儿疝气一、小儿疝手术的时机1岁以后患儿因发育已完成，几乎失去了自愈的机会，故儿童疝多应该在1岁以后考虑手术治疗。1~6岁为手术治疗的最佳时机，只行单纯高位结扎就可以获得满意的疗效，但6岁以后患儿因有不同程度腹横筋膜的缺损，单纯高位结扎疝囊效果相对会差一些。然而7~16岁为发育高峰期，此期间因聚丙烯补片不能随着身体的增长而增长，故聚丙烯补片不能应用于此阶段患儿。所以，此7~16岁患儿仍然还可以采用高位结扎术，也可采用生物补片。二、小儿疝手术的分类小儿疝气常用手术方式有两种：一种是传统开刀手术，一种是腹腔镜微创手术。两种手术的共性：麻醉：无论孩子年龄大小，都需要在全麻下进行手术。饮食：麻醉清醒后4小时可进食。三、小儿疝手术的区别1、手术时间：传统开刀手术：15-20分钟左右。腹腔镜微创手术：5-10分钟左右。2、手术切口：传统开刀手术：切口位于腹股沟区，1-2cm大小，术后疤痕明显。腹腔镜微创手术：切口位于脐窝和腹股沟区，0.3cm和0.2cm大小，术后不显疤痕。3、住院时间：传统开刀手术：术后1-2天出院。腹腔镜微创手术：术后24小时内出院。4、术后并发症：传统开刀手术：显露差、需要解剖腹股沟管和精索后才能找到疝囊，分离切断疝囊后才能进行疝环结扎，容易出现副损伤和术后阴囊血肿。腹腔镜微创手术：显露好，进镜后就能看到疝环口，直视下直接做疝环结扎，不做任何组织分离，不容易出现副损伤，不出现阴囊血肿。5、术后疼痛：传统开刀手术：伤口组织分离多、术后疼痛明显，一般持续3-5天。腹腔镜微创手术：伤口微小不用做组织分离，术后疼痛轻微，麻醉清醒后就能下床活动。6、术后复发率：传统开刀手术：在腹腔外进行疝囊高位结扎，不容易达到真正的高位结扎，容易复发相对偏高，腹腔镜微创手术：在腹腔内进行疝囊高位结扎，能达到真正的高位结扎，复发率极低。7、其他的区别：传统开刀手术：不能发现对侧的隐性疝，做一侧只能看到一侧，术后对侧出现疝还要再住院手术，双侧疝需要开两个切口。腹腔镜微创手术：腹腔镜下两侧都能看的清楚，术前如果对侧出现了隐形疝（从腹腔内能看到破口、外面暂且还看不到包），腔镜下就能发现，不增加切口同时做两侧疝，避免了再住院手术。8、治疗费用：传统开刀手术：费用偏低。腹腔镜微创手术：费用偏高。9、手术麻醉对年龄的要求：传统开刀手术：一般要求8个月以上。腹腔镜微创手术：一般要求1岁以上。四、腹腔镜手术的优势腹腔镜疝囊高位结扎术具有独特的优势：①可做到真正的高位结扎，腹腔镜手术因其拥有自内向外的手术路径这一先天优势，结扎处肯定为最高位，因结扎处位置越高、距离疝环越近，效果越好，故可取的满意的效果。②镜下可清晰观察到腹股沟区的解剖结构，从而可以大大降低手术的副损伤。③腹腔镜一次手术，可同时探查双侧腹股沟区，便于发现对侧隐性疝，避免了隐性疝的遗漏，且不会增加伤口，尤其适合双侧腹股沟疝的患儿。④创伤小，只需在腹壁上开一个0.3cm和0.2cm的切口，术后疤痕小，是真正的微创手术。患儿术后基本无明显疼痛，恢复快，术后4小时即可恢复饮食。⑤术后并发症少，腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于开刀手术。婴幼儿童爱哭闹小心腹部鼓肉包半岁之前可观察嵌顿求诊要趁早#发文集龍卡瓜分百万现金#
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