什么原因会导致颈动脉斑块和粥样硬化

颈动脉是全身动脉中最浅的血管，彩色多普勒超声检查可清晰地探察颈动脉中膜厚度和粥样斑块，颈动脉中膜厚度每增加0.2mm，缺血性脑卒中增加28%。

什么是颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块

不少朋友体检结果经常显示颈动脉增厚、斑块，这是什么意思？颈动脉分为三层，外膜、中层和内膜。正常情况下颈动脉内膜与中层厚度（简称为IMT）相加不超过0.9mm。如果颈动脉IMT0.9mm，就是颈动脉内膜中层厚度增厚；如果1.3mm时，就是颈动脉斑块形成了。如果斑块进一步增大，则会导致颈动脉管腔狭窄，严重时会导致颈动脉供血减少甚至中断，导致脑梗死等严重后果。

颈动脉斑块是机体老化的自然属性，是全身动脉粥样硬化的局部表现，其发展阶段包括：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变(斑块内出血、破裂、血栓、钙化)。60岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块。颈动脉斑块一般没有症状，有一部分（20-30%）会进展为短暂脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗塞及严重的脑卒中。

影响颈动脉斑块的常见原因

1、有高血压的患者2、高血脂者3、糖尿病患者4、高尿酸者5、高龄6、吸烟酗酒的人7、活动少、熬夜等不良生活方式。其中最主要的就是高血压、高血脂和高血糖。

颈动脉斑块的预防

1、控制好血压、血脂、血糖

2、戒烟、限酒。

3、积极进行体育锻炼，控制体重。

4、定期进行颈动脉斑块筛查。美国心脏协会已建议在无症状的成人进行心脑血管疾病筛查时行颈动脉超声检查

5、如果是不稳定性斑块或斑块伴斑块狭窄50%以上者，无论血脂是否异常，均建议使用他汀类药物治疗，使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

6、对于颈动脉斑块伴斑块狭窄50%以下者，如果血脂在正常范围以内，根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗。

7、严重的颈动脉狭窄可考虑手术或介入治疗。

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