对于中老年腹股沟疝患者，一个常见的现象就是往往就诊时有一侧很明显，而另一侧肉眼看不明显。患者的主诉也常常是很明显的一侧。做个B超，也是往往只报告一侧腹股沟疝。（B超对腹股沟疝的诊断往往很迟钝、局限。B超只能发现疝囊有内容物的腹股沟疝。对于早期疝、隐匿疝完全不能完成诊断）B超的诊断价值：报告阳性的肯定有腹股沟疝，报告阴性的完全不能排除没有腹股沟疝。简而言之，B超报告只具有“阳性价值”。
有经验的医生往往可以通过“细致的体检”发现对侧的早期疝或者隐匿疝。我个人很推荐这种依赖医生手指的细致体检。
日前，一个手术病例可以很好的诠释这个现象：
男性，肥胖，重度脂肪肝，发现右侧腹股沟可复性型鸡蛋大小肿块2月余伴胀痛。入院体检：右侧有很明显的腹股沟疝，左侧也可以通过指检发现早期疝，疑似斜疝。
完善术前检查后，行腹腔镜疝修补术。术中高清腹腔镜发现左侧早期疝。并且在剥离左侧疝表面的腹膜后，实际内环口的缺损达到3.5cm！如果这样的患者只修补右侧，很可能在半年或者一年后，左侧疝日渐明显而再次手术。这样患者的痛苦和花费都将翻倍！
对于传统中错误或者低效的医学观念，只能用事实说话，才能提高医疗质量和效率！
手术医生：韩宇赞赏
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