腹股沟疝的治疗

疝早期可能仅有轻度的下腹坠胀不适，但随着疾病的发展，缺损变大，疝囊也会越来越大，如果拖延不治，小疝可能会演变成巨大疝、嵌顿疝、绞咋疝，甚至会危及生命。成人疝几乎没有自愈的可能，手术为唯一治愈方式。

手术治疗是腹股沟斜疝最有效的治疗方法。如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增高情况或有糖尿病时，术前应先给予处理，否则术后易复发。

1、传统的疝修补术手术原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。（1）疝囊高位结扎术：适用于儿童斜疝。（2）加强腹股沟前壁或后壁。

2、无张力疝修补术　现代疝手术强调在无张力下进行缝合修补，而无张力疝修补术是利用合成纤维网片补腹壁缺损，从而替代传统的张力缝合。克服了术后局部牵扯感、疼痛等缺点。纤维网片又包括平片、网塞等。

3、经腹腔镜疝修补术　为一种新型手术，我科是较早开展腹腔镜疝修补的单位，对于各类腹腔镜修补的术式都积累了丰富的经验。腹腔镜疝修补的优点是手术更确切、损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、不易损伤神经。方法有，（1）经腹膜前法；（2）完全经腹膜外法；（3）经腹腔内法；（4）单纯疝环缝合法

非手术治疗　1岁以下婴幼儿可暂不手术。因婴幼儿随着生长发育疝有自行消失的可能。可用棉束带或绷带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出。年老体弱或伴有其他严重疾病不能耐受手术者，可应用疝带，阻止疝块突出。长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦而肥厚，因而增加嵌顿机会。

临床治愈标准　手术后包块消失，切口愈合，无并发症。

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