睾丸组织为男性的命根子，是维持男性特征和性功能的重要器官。近20多年，我院泌尿外科共收治18例睾丸扭转病例，仅3例就诊及时得以保留睾丸组织，其余因发病时间较长需行睾丸切除，十分惋惜。因此，普及这方面知识就显得尤其重要了。
典型病例
年4月25日泌尿外科收治一例15岁在校寄宿男生，夜间突然左侧阴囊隐痛不适，有坠胀感，久坐及活动后较明显，平卧及休息后无明显缓解，胀痛呈持续性，9小时后入院，完善各项检查，立即行手术探查，术中发现左侧睾丸逆时针扭转°，呈瘀黒色，有少量暗红色渗液。复位后热敷，药物封闭，观察左侧睾丸血运好转，即保留睾丸，妥善固定。术后恢复好，无诉阴囊疼痛，2次彩超复查患侧睾丸血运好。七天后患者治愈出院，家长及学校老师向我科表示感谢。
睾丸扭转复位前
逆时针扭转度
复位后的睾丸
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发病年龄：从新生儿到老年人均可发生，12-18岁青少年是高发人群，占60%。
病因：
1、睾丸系膜过长，活动度过大。
2、40%为夜间睡眠时突然起病，这是由于睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起时过度收缩而引起扭转。
3、隐睾或睾丸发育不良活动度过大。
4、运动或外力作用体位突然改变引起睾丸过度活动。
病理变化：
扭转后首先引起静脉回流障碍，时间越长，肿胀越明显，出现动脉血供障碍，最终导致睾丸坏死。有顺时针/逆时针扭转，多为°至°，甚至达°。
主要表现：
突然阴囊疼痛，开始为胀痛，继之加剧，变为持续性剧痛。有时向下腹放射，恶心，呕吐。阴囊抬举疼痛加剧。最具特征的检查是彩色多普勒超声示睾丸血流信号消失。接诊医生应仔细检查排除急性附睾、睾丸炎及绞窄性腹股沟疝。
治疗：
手法复位不确切，一旦确诊应尽早手术探查。发病6小时为抢救的黄金时间，多数能保留睾丸组织，可行复位固定。6至12小时部分坏死，12小时以上且扭转°以上绝大部分坏死需行睾丸切除。一般复位后热敷，封闭，切开一小口观察渗血情况，10分钟内有渗血可保留睾丸组织，术后及时随诊做相应处理。
预防：
避免剧烈运动，青春期及其前后患者如突然出现阴囊肿胀疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，医院泌尿外科就诊。
上述可见，睾丸扭转发生6小时内手术是黄金抢救时间，但临床上往往是病者自己延误，如远离家人在校寄宿的学生，夜间发病后不敢告诉老师，或羞于被同学和家人知道。另外就是个别接诊医生对本病认识不足延误病情。
我院长期以来对睾丸扭转患者开启绿色通道，尽快进行彩超检查、术前准备及手术安排，争分夺秒救治患者，以尽最大努力保证患者的生活质量。
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