武威医学科学院
首例自体造血干细胞移植成功！
为伟大祖国70岁诞辰
献礼
金秋九月，是收获的季节。
武威医学科学院血液科成功开展了一例自体造血干细胞移植。
出仓
造血干细胞移植（HSCT）被誉为20世纪医学发展史上的里程碑,近几十年来,HSCT技术的飞速进展不仅挽救了成千上万血液病患者的生命,还成为治愈多种恶性疾病与遗传性疾病的重要手段,治愈的病种还在不断的扩大。目前,世界上每年开展的例造血干细胞移植中,超过50%是自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。与异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)比较，auto-HSCT有以下优点：（1）不受HLA配型限制，在病例选择上有明显优势。（2）不存在移植物抗宿主病，移植并发症和死亡率明显降低。（3）患者对自体干细胞移植的耐受性高，移植年龄较宽松，老年患者也可接受。（4）住院时间和费用较低。
合影为进一步提高我院血液肿瘤的诊疗水平，弥补武威地区移植的空白，血液科王主任带领血液科全体医护人员，克服重重困难开展移植工作。在院领导的大力支持下，移植准备工作按序进行，年4月购进血细胞分离机、-80℃冰箱等，年5月-6月进行移植层流病房改造，年7月洁净病房经检测达到百级。
移植仓检测报告
经过严格筛查，最终选择一名复发难治的霍奇金淋巴瘤患者为首例移植对象。患者郭某，42岁女性，年9月出现左侧颈部肿物，约黄豆大小，肿物逐渐增大增多，间断疼痛，且蔓延至右侧颈部、双侧腋窝及腹股沟多处，伴逐渐消瘦。间断发热，体温在38℃左右，伴咳嗽、咳痰。医院，未能明确诊断，年2月来我院，行“纵膈肿物取检”，最终诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型，IV期B组）。随后在我院化疗了8个周期，肝脾病灶消失，治疗效果好。定期复查病情稳定，年12月复查肝脾再次出现病灶，考虑复发，用复发难治的二线化疗方案化疗3个周期，疗效不尽人意。征求患者和家属同意后我们决定行自体造血干细胞移植治疗。我省联勤保障部队第九四0医院血液科已开展造血干细胞移植30余年，有丰富的临床经验。经王聪主任与医院血液科白海主任积极沟通与联系，白海主任团队为我院提供了技术指导和帮助。
移植前的MDT及专家查房
在我院血液科、放疗科与联勤保障部队第九四0医院血液科医护人员的共同配合下，第一例自体造血干细胞移植顺利开展。历经化疗、细胞因子动员、采干、冻存、全身照射、预处理化疗、干细胞回输，并进行了有核细胞数量、活性等指标检测，结果完全符合临床使用的标准。整个回输过程非常顺利，术后给予药物预防细菌、真菌、病毒感染，预防肝静脉闭塞症，支持治疗和促进造血重建治疗。护理人员精心护理，做到了严格消毒、无菌操作，移植后患者未发生明显的并发症，移植后+12天血象开始恢复。
8月26日、27日为患者采集干细胞
（患者第一次采干后细胞总数X/L，淋巴+单核占81%，总量92ml）
（患者第二次采干后细胞总数X/L，淋巴+单核占77%，总量84ml）
（8月31日全身照射后患者入仓）
（9月1日—9月4日预处理化疗）
（9月6日回输干细胞）
自体干细胞存活率:87%(两袋平均数)。
（回输量：MNC：5.14×/Kg,CD34+：3.89×/Kg）
（9月20日王聪主任对此移植病例在全市血液肿瘤论坛大会上进行了报告）
年9月24日，患者郭某自体造血干细胞移植后+18天，复查血常规：白细胞7.39×/L，血红蛋白88g/L，血小板48×/L。血象恢复，移植成功，安全出仓。叶延程院长、郭玉梅主任以及血液科全体医护人员一起见证了患者出仓的这一刻，庆祝我院首例自体造血干细胞移植成功开展。该患者受淋巴瘤折磨近3年，终于迎来了“新生”，为她点燃了生命的希望。
出仓后的情景
此次自体造血干细胞移植的成功使我们有信心将希望的“种子”变成现实的“果实”，随着移植工作的进一步展开和深入，使更多的肿瘤患者早日康复。最后真诚的感谢院领导、白海主任团队、祁英主任团队、陈东基主任团队、任宝龙主任、郭玉梅主任对血液科的大力支持。自体造血干细胞移植的成功也是我院为祖国诞辰70周年献礼，它的成功将造福河西地区肿瘤患者。
致
敬
祖
国
供稿：血液科
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