小儿腹股沟疝
——不可忽视的问题
王女士的儿子小盼去年9月份上了幼儿园小班，本该是件值得高兴的事，可入学两周后小盼坚决不愿再去幼儿园，每天哭闹，焦急的王女士询问了幼儿园老师。老师说小盼平时挺乖的，也不好动，参加体育活动就哭闹，活动时也比其他小朋友慢一拍，跟不上队伍节奏。由于是刚开始上幼儿园，家长和老师总认为是不适应的关系，王女士也没有多想，以鼓励安慰小盼为主，可一个多月下来，情况依旧。
10月份的一天，正在上班的王女士突然接到幼儿园老师的电话，说小盼现在哭的撕心裂肺、大汗淋漓。赶紧放下手头工作，赶到幼儿园，问小盼哪里不舒服，小盼指指下身，哭的更厉害了。王女士脱下裤子一看，小盼的小鸡鸡两边各鼓起一个大包，又肿又硬，王女士一下慌了神，医院送。
到医院，急诊外科陈医生接待了王女士和小盼，陈医生检查后告知王女士小盼的病是腹股沟疝嵌顿，也就是常说的“小肠气”卡住了，不及时治疗的话有肠坏死的风险，这可吓坏了王女士。但陈医生让王女士别担心，医院疝和腹壁外科中心拥有浙江省最大的疝专科团队和病房，对成人和小儿腹股沟疝都有丰富的治疗经验。于是王女士带着小盼找到了中华医学会疝和腹壁外科学组全国委员和中国医师协会疝和腹壁外科分会常务委员王平副院长。王院长对小盼进行了详细的检查，细致且轻柔的将双侧嵌顿的腹股沟疝复位，复位后小盼的哭闹立马停止了。
王院长告知王女士，小盼得的是双侧腹股沟疝，也就是常说的小肠气，好发于小儿与老人。对于小儿患者，2岁以内尚有自愈的可能，可暂不手术治疗，但超过2岁或疝比较大的患儿自愈可能性就较小，一般建议手术治疗，较适合的手术时间一般选在上幼儿园之前。因为上幼儿园之后体育活动增加，会增大疝嵌顿的风险，同时疝本身也会影响小孩子的活动能力，甚至被同龄人嘲笑，埋下自卑的影子。医院现在已广泛开展小儿疝气的单孔腹腔镜手术方式，只需要一个5毫米的小孔，就可以把两侧的疝气治好，有微创、疤痕小、恢复快的特点，术前晚入住，术后第二天出院，一般只需3-4天。
因发生嵌顿后局部存在水肿炎症，所以王院长让王女士一周之后再来接受手术治疗。一周后小盼接受了单孔腹腔镜双侧腹股沟疝内环结扎术，术后2天顺利出院。
半年过去了，最近王女士带着小盼到王院长的专家门诊复查，恢复相当好，小盼在幼儿园的表现也很好，体育活动样样争先，再也不哭闹了。
小儿腹股沟疝，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
症状
1．小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。
3．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。
4．小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。
5．如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
杭州市一疝中心致力于小儿腹股沟疝微创治疗
疝与腹壁外科现有医生6名，其中主任医师3人、主治医师2人，均为硕士研究生以上学历，并有病房及手术室专职护士5人。设有专科门诊及专科病房，目前开放床位16张，是省内最大的疝专科病房，年手术量约台左右。
设有省内首家疝和腹壁外科中心。在常规开展成人与小儿腹腔镜及开放腹股沟疝、脐疝、白线疝修补手术的基础上，作为浙江省疑难复杂疝诊治小组的发起和主要承担单位，对包括复发疝、切口疝、腰疝、疝术后感染、疝术后疼痛、造口旁疝、食道裂孔疝、合并有其他疾病的疝等疑难复杂疝的处理有独到的经验，取得了良好的治疗效果。
为满足广大患儿需求，我中心已开展腹腔镜微创治疗小儿腹股沟疝，仅需5mm穿刺孔与针孔即可完成疝修补手术，术后第一天出院，安全、疗效满意。
现承担多项疝领域课题及浙江省住院医师规范化培训和多所高等医学院校的临床教学工作。近年来发表SCI、中华系列等各级杂志论文30余篇，医院、医院、医院、北京医院、医院等国内多家疝治疗中心协作密切，并长期帮医院疝病诊治工作，在国内、省内均享有较高声誉。
专家
王平副院长，主任医师
中华医学会疝和腹壁外科学组委员；
中国医师协会疝和腹壁外科学组常务委员；
《中华疝和腹壁外科杂志》编委；
从事小儿疝临床医疗、教学近30年，尤其对疑难复杂复发疝、疝术后并发症的处理有独到的经验。
高国栋主任医师
医院疝和腹壁外科中心，医院进修学习，师从我国著名疝和腹壁外科专家中国医师协会外科学分会疝和腹壁外科专业委员会主任委员陈杰教授、中华医学会疝和腹壁外科学组组长唐健雄教授；组织研究并完成多项疝与腹壁相关学科课题，在小儿疝领域有丰富经验。
叶静主任医师
从事普外科工作20余年，师从郑树森院士；
浙江省医师协会外科医师分会第一届委员；
在疝治疗方面有独到的造诣与临床经验。从事科研并完成课题多项，高质量论文多篇。
张方捷主治医师
熟练开展腹腔镜成人腹股沟疝修补术，腹腔镜小儿疝内环口高位结扎术等各种修补术式。获得浙江省腹腔镜腹股沟疝修补手术一等奖。曾在全国小儿疝医院进修。
熟练开展腹腔镜成人与小儿腹股沟疝修补术。曾在全国小儿疝医院进修。中国医促会健康科普分会疝外科学组委员。
我中心每周一至周五（节假日除外）全天均开设小儿疝门诊，地点：3号楼2楼诊室。咨询，网址：白斑疯北京看白癜风去哪个医院好
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