▲石坚（化名）和普外科医护合影
“手术一点感觉没得，没想到伤口只要粘几张创口贴就行了，医生说我以后扛电焊机都没得问题”，术后已愈的石坚感叹现代医学神奇的同时，也把一份感谢医院普外科的医护们。
近期，家住花垣县龙潭镇31岁的石坚从普外科出院了，他不仅终结了右侧腹股沟斜疝的困扰，而且肚子上三个用创口贴覆盖的1厘米小伤口几乎不留疤痕，不影响美观，笔者了解到，这位小伙子已经是第10个腹腔镜下疝气微创手术受益者，也是第8位由本土医生完成的术者，标志着我院成人疝微创技术的真正落地。
半年来，石坚右下腹经常会有个鹌鹑蛋大小的包块突出来，滑入阴囊，受了不少苦头，“不敢跑也不敢跳，越来越大，还隐隐作痛...”到医院检查原来是“腹股沟斜疝”在作祟，随后在腹腔镜下做了成人疝微创治疗，术后很快恢复，5天就出院了。
当听说以前要开7厘米左右的口子，现在是最新的微创技术，小伙子觉得自己运气真好。
▲腹腔镜下经腹膜前疝修补术(TAPP)
手术屏幕上清晰地显示着腹腔内脏器影像，手术医生杨建祥灵活地操作三根管道状工作通道，顺利回纳阴囊的疝内容物，精准地将补片妥善地放置在腹膜前间隙，逐层缝合，手术一个小时不到，术中出血仅3毫升。
术后查房
▲患者术后腹壁伤口用创口贴覆盖，几乎不留疤痕
腹股沟疝是本地的常见病，也是常见的外科疾病，容易引起疝内容物嵌顿、狡窄、缺血坏死、肠梗阻等严重并发症，手术是疗效确切的治疗方法。从开放性切口手术到腹腔镜微创，从小儿疝到成人疝，普外科医生们完成了一次又一次的突破。
“趁专家在，一定要把技术留下来”今年七月份，科室在南华附一支援专家唐振的指导下开展了首例腹腔镜下成人疝手术，为了让这一技术留在花垣，造福本地患者，医生们抓住机会，虚心求教、反复揣摩钻研，仅3个月就独立实施，目前已经实施了8例，患者均顺利康复出院，无一例并发症发生。普外科自年开展第一例腹腔镜胆囊切除以来，逐步拓展到阑尾手术、肠梗阻手术、腹腔镜单孔治疗、小儿疝气，如今该技术已成功应用于成人疝气，加上正在实施的胆道镜手术，科主任龙蛟对微创技术的明天充满了信心，一步一个脚印发展微创是医者的责任和使命，为患者带来优质诊疗体验的同时，让更多患者留在本地治疗。责任编辑：陈慧群
摄影：石莉娟
专业校对：龙蛟
审核：曹秀芬
科普小知识
人们常说的疝气，学名腹外疝，是腹腔内脏器官或组织经过腹壁的薄弱点或缺损点向体外突出而成。根据发生部位的不同，常见的疝气分为腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝和切口疝等。我国每年约有万人得疝气，其中90%为腹股沟疝。
01
发生疝气的原因是什么？
首先是腹壁的薄弱或缺损，除此之外，疝的发生常与以下导致腹内压增高的因素有关，即乳咳嗽、便秘、排尿困难和腹水等。形象的说，疝气就是腹壁组织有个“破洞”，当腹压增高时，患者的小肠等器官或组织从破洞中突出，在体表形成一个包块，这个包块就是疝。
02
哪些人群容易患腹股沟疝？
一般来说，腹股沟疝在婴幼儿及老年人中发病率较高，另外体型瘦高，有糖尿病、老慢支等基础疾病的病人容易发病，习惯性咳嗽、长期便秘、排尿困难的人群有较高的发病率。
03
腹股沟疝对人体有哪些危害？
腹股沟疝在发病早起有下腹部胀痛不适等，随着症状的加重，会严重影响患者的生活和工作。如果发生嵌顿，会导致疝内容物的缺血坏死，可导致肠梗阻、肠坏死、腹膜炎等，也会加重患者的基础疾病，形成恶性循环，甚至危及生命。
04
腹股沟疝有哪些主要症状与体征？
腹股沟疝的主要症状是腹股沟区包块，可大可小，也可坠入阴囊，多在站立时突出明显，平卧后则消失。嵌顿期肿块不能还纳，并且也不消失。检查时在腹股沟区可触及带蒂状肿块或半球形肿块，多可还纳，可有触痛，外环口松弛。
05
如何诊断腹股沟疝？
如果腹股沟区出现包块，应及时就诊，有经验的医生通过体格检查以及B超、CT等检查多能做出明确诊断。
06
腹股沟疝不治疗会自愈吗？
婴幼儿的腹股沟疝多因身体的发育不良所致，部分患儿在身体发育期一定的阶段可以自愈，如果3-5岁仍没有自愈，则自愈的可能性极小，成年人的腹股沟疝，一般不会自行自愈。
07
腹股沟疝的治疗方式有哪些？
腹股沟疝的治疗方式主要是手术治疗，手术方式有：传统的疝修补、无张力疝修补，以及腹腔镜下疝无张力修补术。
08
如何预防腹股沟疝分发生？
腹股沟疝的发生，与腹壁的薄弱或缺损以及腹腔内压力增高两种因素有关。平常生活中，如果存在原发病，应积极治疗原发病，如糖尿病、老慢支、前列腺增生等，另外要避免咳嗽、便秘等因素，以免增加腹内压，可戒烟、畅通大便等，同时加强营养摄入以及适当的体育锻炼。
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