来源:福建卫生报不少家长,在孩子生病疼痛时,会选择让孩子忍一忍,告诉孩子忍是勇敢的表现,可“忍”字头上一把刀有些疼痛不!能!忍!前段时间一名年仅3岁的小男孩就因为忍着忍着最终“忍痛割爱”痛失睾丸!本报特邀林剑医院手术麻醉科主任有些疼痛真医院的手术麻醉科主任,林剑鸣见过很多让孩子忍痛最后酿成严重后果的例子,但这一例令他印象深刻。3岁的小男孩小毅(化名),平时由妈妈与外婆轮流带。来就诊前,小毅已在家中出现腹痛的情况,哭着捂着肚子告诉家长肚子痛,在腹股沟处“鼓起了包包”。妈妈以为他吃太撑了只给他揉了揉肚子,但是小毅还是一直嚷嚷着肚子痛;妈妈便鼓励他勇敢一点,忍一忍,并哄他去睡一觉等醒来就好了。但第二天醒来,小毅哭得更厉害,医院检查。经诊断发现小毅得了“嵌顿行腹股沟斜疝”,腹内肠子滑进阴囊内,引起血液循环不畅,一侧血管被压住,睾丸严重缺血、坏死,最终只能切除坏死的睾丸,脱离危险。儿童疝气(俗称“小肠气”)在胚胎发育时期,按照正常的发育过程,男孩的睾丸是由腰部腹膜后下降至同侧阴囊内,这个过程连接腹腔处会形成一个叫鞘状突的“管道”。随着孩子出生,鞘状突会自然关闭,但也有部分孩子“管道”未关闭,当哭闹、使劲时肚子里的肠子可能顺着“管道”下降从而形成包块,这样就形成了疝气。一般情况下越早手术越好,切勿耽误。像小毅这种情况,正是家长疏忽,忍住疼痛没有及时就医,拖延治疗,结果酿成严重后果。疼痛对孩子身心发育有诸多影响其实,造成儿童疼痛的原因有很多,包括孩子摔伤、腹痛、头痛、各类疾病、手术治疗,以及儿童正常发育过程中的生理性疼痛。“让孩子忍住疼痛是不正确的做法,过度疼痛会引起孩子恐惧,血压升高,疼痛性休克等,如果查明原因,很可能延误病情,不仅不利于康复,更加影响了儿童的身心发育,甚至有可能出现心理疾病。”林剑鸣说。另外,疼痛若持续时间较长,会使孩子的生活质量下降。这些影响包括:生活:由于疼痛而无法正常行走、玩耍、日常起居等。食欲:全身疼痛引起的不适感令食欲下降,没有胃口,直接影响孩子的进食。睡眠:由于疼痛夜里睡不好觉,极大削弱对抗疾病所需的体力。情绪:疼痛会引起情绪的改变,最常见的是抑郁和愤怒,孩子或沉默寡言,或容易发怒。这些不良的情绪反过来会进一步加重身体不舒服,形成恶性循环。当孩子出现疼痛时,家长需要了解孩子疼痛的确切部位;是持续的疼痛,还是一阵阵的疼,发生的频率如何;以及请孩子描述疼痛的程度。对于年纪小表述不清的孩子,可根据表情来判定疼痛的现状。使用镇痛药会让孩子变傻?Q:很多家长疑问,使用镇痛药会不会影响孩子大脑发育?A:事实上,镇痛药直接作用于中枢神经系统,会选择性的抑制和缓解各种疼痛。镇痛药在人体内会有一个代谢消除的过程,只要合理用药、加强监测,是不会对人体产生严重危害,不会影响大脑功能。目前临床上常用镇痛药的剂量,远远小于产生成瘾性所要达到的药物剂量,所以镇痛药极少会成瘾,更不会影响大脑发育。林剑鸣医生说,不建议家长在孩子一疼痛就自行使用镇痛药,这样容易掩盖引起疼痛的症状,延误医生诊断;而且镇痛药也存有副作用,偶尔会出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等,应该先在医生诊断后才可以吃相应的镇痛药。作为家长,要正确看待儿童疼痛,重视已经存在的疼痛危害,治疗儿童疼痛也需要家长的共同努力。儿童在生病时的疼痛程度也能受家人的情绪影响,所以父母在孩子面前,不要表现出焦虑、恐惧或哀伤的情绪,多一些关怀鼓励。
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