近日，医院外二科成功开展后颅窝减压术治疗小脑扁桃体下疝，取得良好效果。
患者谷某，女，63岁。因右侧肢体无力进行性加重30年就诊，初期起病时自主能力良好，生活可自理，但症状逐渐加重，出现右手肌萎缩，右手不能持物，走路跛行，严重影响了她的正常生活，于首都医院诊断为：“小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、冠心病”，建议手术治疗，因在外求医存在诸多不便，遂来到医院外二科治疗。入院后依据病史，查体：脊柱向右侧侧弯，伸屈运动明显受限，无压痛；右侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力正常，右手肌萎缩，右半身痛觉减退。左侧肢体肌力、肌张力正常。颈椎磁共振检查：脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝。考虑诊断为小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊柱侧弯。外二科丁医院神经外科许尚臣主任医师会诊，决定为患者实施后颅窝减压手术治疗，整个手术过程顺利，患者术后肢体症状较前明显改善，患者及家属对手术效果极为满意。
小脑扁桃体下疝畸形为小脑扁桃体过长并有变异的畸形，多合并有脊髓空洞症，由于小脑扁桃体下疝，颅神经和颈神经根受压，可引起声音嘶哑、吞咽困难、颈部疼痛及活动受限，因延髓和脊髓上颈段受压迫可出现肢体运动功能障碍，偏瘫和四肢瘫，四肢感觉障碍，出现病理反射及大小便障碍；有脊髓空洞症时出现感觉分离：痛温觉消失、触觉正常，双上肢肌萎缩等。治疗以手术为主，手术目的是解除枕骨大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫，缓解症状。目前研究表明后颅窝减压手术治疗小脑扁桃体下疝，疗效确切，深受广大患者欢迎。
后颅窝减压手术治疗小脑扁桃体下疝的成功开展，填补了医院空白，标志着该院在神经外科治疗领域又上了一个新的台阶。
供稿：外二科李延琦
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