淋巴结主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。妇科多种恶性肿瘤易在早期发生盆腔、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结转移，所以探讨女性盆腔、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结解剖、淋巴转移的常见途径及常见恶性肿瘤的淋巴结转移规律具有重要的临床意义。
什么是腹股沟：
位于大腿与腹腔链接处，而在我们人体内大腿腹股沟是最大的十字路口。而又有许多重要的动脉静脉以及经络及淋巴汇集最多的地方，人体下半身毒素排出体外都要经由腹股沟，所以它是人体下半身的垃圾回收站。
腹股沟排毒不畅的危害：
由于使用的频率太多从而导致此部位容易於堵，非常容易形成毒素的堆积，从而产生严重堵塞，、引发肿瘤甚至癌变、妇科疾病反反复复，会导致腹腔内环境差（例蘑菇的故事）大腿根部假性肥胖、肠毒排不出（大肠附近肠干淋巴结是收纳大肠毒素一旦於堵会造成大肠内毒素滞留）等重大疾病的产生。因此腹股沟淋巴排毒对改善我们亚健康状态有非常大的功效。腹股沟淋巴也是整个生殖系统最大的排毒系统，当女性有肌瘤，卵巢囊肿，宫颈糜烂，月经不调等一系列症狀，都是来源于腹股沟淋巴堵塞。你可以观察凡是腹股沟淋巴出现堵塞时，用手按腹股沟，内部感觉到疼痛和结节，并且走路或是爬楼梯时腿脚容易发软，同时影响到肾虚！
腹股沟淋巴排毒
1、消化/生殖/淋巴系统的三重排毒功能
2、健脾化湿，促进局部气血运行。
3、排除淤积在腹腔，盆腔的毒素垃圾。
4、激发提高免疫力，有效促进血液中营养物质交换及毒素的代谢
5、改善腹股沟色素沉着，保护生殖系统正常运作，预防各种妇科炎症的病变，
6、减轻下半身淋巴淤堵肿胀，通经活络，充分调节人体亚健康状态。
腹股沟淋巴是整个生殖系统最大的排毒统：
当女性有肌瘤，卵巢囊肿，宫颈糜烂，月经不调，等一系列症狀，都是来源于腹股沟淋巴堵塞，你可以观察凡事腹股沟淋巴出现堵塞时，你可以用手擦腹股沟时，内部感觉到疼痛和股沟结洁，并且走路或是爬楼梯时腿脚容易发软，也可影响到肾虚。
如果这些毒素排不出去，这些部位都会变黑、褐色就导致淋巴毒素堆积，人就会向罗京一样得各式各样的淋巴病变、癌症啊！因为它的毒素代谢不出去之后，第一造成毒素回流，第二病从口入。
当我们颈侧淋巴也堵住了就会导致淋巴肿大，证明它在工作、在回收毒素，就像我们的书包一样，往里面一直添很多的东西，书包会变形，书包会越鼓越大，这时我们面部微循环的毒素无法排出，面部无法通透，所以从生理和面部两个情况来说，我们人体一定要一个星期做淋巴疏通，让我们通过这个疏通将毒素更好的代谢出去。
女性盆腔、腹主动脉旁及腹股沟淋巴转移的常见途径妇科肿瘤的淋巴转移主要取决于肿瘤的位置，但比男性泌尿生殖系统恶性肿瘤更复杂。妇科恶性肿瘤最常见的转移途径是腹股沟浅层途径、盆腔途径和腹主动脉旁途径。
1腹股沟浅层途径腹股沟浅层途径是会阴肿瘤扩散的主要途径，包括外阴和阴道下1/3的肿瘤。腹股沟浅淋巴结之一的隐股点淋巴结，是这一途径的第一站淋巴结，或前哨淋巴结；经过此淋巴结，转移的癌细胞扩散到腹股沟深及髂外淋巴结。
2盆腔途径盆腔器官原发肿瘤的淋巴转移主要通过前盆腔、侧盆腔、髂内及骶前途径；而妇科恶性肿瘤的转移只与后三者相关。侧盆腔途径将盆腔器官的淋巴引流向髂外淋巴结组的内侧链。宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和阴道上2/3的肿瘤通常蔓延到这一淋巴结链。髂内途径将大部分盆腔器官的淋巴沿下腹血管的内脏支引流至交界淋巴结（位于髂内、髂外血管的交界处）。子宫内膜、宫颈和阴道上2/3的肿瘤可以沿此途径扩散。骶前途径涉及骶骨和尾骨前方的淋巴管丛。下盆腔器官如宫颈肿瘤可以通过直肠周围淋巴管向后蔓延，沿骶子宫韧带到达骶前间隙。
3腹主动脉旁途径腹主动脉旁途径是卵巢肿瘤扩散的两个主要途径之一。淋巴管沿卵巢血管向上，达到腰肌前方。因此，该途径的第一站腹膜后淋巴结位于肾门水平，并且左右有别。在右侧，受累及的第一站淋巴结通常是L1~L2椎体水平的腔静脉旁和主动脉腔静脉间淋巴结；在左侧，腹主动脉前和腹主动脉侧淋巴结通常首先受累。除此之外，转移的癌细胞还可向主动脉分叉处逆行扩散。
某些妇科恶性肿瘤常见淋巴结转移途径1卵巢癌淋巴结转移途径卵巢癌主要经腹主动脉旁途径和盆腔途径发生转移。腹主动脉旁途径上，卵巢淋巴引流方向与卵巢静脉流向相同。右侧卵巢前哨淋巴结分为两部分：（1）下腔静脉侧方淋巴结链。（2）腹主动脉下腔静脉间淋巴结链，通常位于第1、2腰椎水平。左侧卵巢前哨淋巴结也分为两部分：（1）左侧腹主动脉旁淋巴结链。（2）腹主动脉前淋巴结链，通常位于左肾静脉下方。盆腔途径上，卵巢淋巴引流沿子宫血管卵巢支走行，经阔韧带和宫旁汇聚到髂外淋巴结。随着疾病进展，腹主动脉旁途径与盆腔途径汇聚，腹主动脉旁途径向尾侧汇聚到髂总淋巴结，盆腔途径经髂外淋巴结向头侧汇聚到髂总及腹膜后淋巴结。许多研究发现：早期卵巢癌在没有盆腔淋巴结转移的情况下，也会发生腹主动脉旁淋巴结转移。因此，腹主动脉旁途径是卵巢癌淋巴结转移的主要途径。
卵巢癌的区域淋巴结包括腹主动脉旁、盆腔、腹股沟淋巴结。随着肿瘤负荷的增加，恶性细胞可以经前哨淋巴结转移至膈上淋巴结，继而转移至乳糜池和胸导管。经胸导管肿瘤可以播散至左侧锁骨上淋巴结。纵隔淋巴结转移可通过两种途径完成：（1）腹膜后淋巴途径。（2）腹腔-膈肌途径，膈肌腹膜下有丰富的淋巴管网，允许细胞通过这些结构到达胸膜表面。腹腔转移途径，如腹股沟浅途径是指：腹腔肿瘤可经圆韧带淋巴管到达腹股沟浅淋巴结的淋巴转移途径。这在早期卵巢癌较为少见，但是在进展期卵巢癌的发生率明显上升。
2子宫内膜癌淋巴结转移途径与其他肿瘤相比，子宫内膜癌淋巴结转移途径比较复杂且无固定淋巴结转移模式，所以子宫内膜癌转移方向较难预测。淋巴结转移途径可能与原发病灶位置有关。
子宫中下部的病灶常常沿着盆腔途径转移，通过宫旁至闭孔淋巴结，闭孔淋巴结是子宫内膜癌最常累及的淋巴结。宫体上部和宫底的肿瘤常沿着髂内血管途径转移至髂内淋巴结，然后到髂总淋巴结，再向后汇入腹主动脉旁淋巴结。另外，宫底的肿瘤经卵巢血管周围淋巴途径直接转移至腹主动脉旁淋巴结。子宫内膜癌在没有盆腔淋巴结转移的情况下就可出现腹主动脉旁淋巴结转移，特别是左侧肾门水平腹主动脉旁淋巴结。因此，在子宫内膜癌中，腹主动脉旁淋巴结与盆腔淋巴结一样为区域淋巴结；而腹股沟淋巴结可能是肿瘤经圆韧带转移所致，所以对于子宫内膜癌而言，腹股沟淋巴结是远处淋巴结，而不是区域淋巴结。
3宫颈癌淋巴结转移途径宫颈癌主要经盆腔途径发生转移。宫颈淋巴引流途径主要有盆侧途径和髂内途径。如果从盆侧途径转移，前哨淋巴结是闭孔淋巴结，继而转移至髂外淋巴结。髂内途径上，淋巴沿着髂内血管脏支走行，汇入髂内髂外血管分叉处的交界淋巴结。还有一些淋巴经骶前途径，沿着骶子宫韧带走行，向上汇入骶骨侧方及骶骨岬周围的淋巴结。宫颈癌的区域淋巴结主要指真骨盆以内的淋巴结，特别是髂总动脉分叉以下的淋巴结，包括髂外淋巴结、髂内淋巴结。如果没有这些部位的淋巴结转移，腹主动脉周围淋巴结转移是很少见的。
4阴道癌淋巴结转移途径阴道癌淋巴结转移与原发病灶的解剖位置有关。阴道上2/3的淋巴引流与宫颈癌相似，至闭孔和髂内淋巴结（侧方和髂内途径）。阴道后壁淋巴管可与直肠淋巴管交通，汇入骶骨和直肠淋巴结。阴道下1/3淋巴引流与外阴癌相似，经腹股沟途径，引流至腹股沟、股淋巴结。因此，阴道癌的区域淋巴结包括盆腔淋巴结和腹股沟淋巴结。
5外阴癌淋巴结转移途径外阴癌经腹股沟浅淋巴结转移，其前哨淋巴结是隐股点淋巴结，由此转移至腹股沟深淋巴结，继而转移至髂外淋巴结。外阴部具有丰富的淋巴管交通，肿瘤细胞可能跨过中线，导致对侧淋巴结受侵，所以外阴癌的淋巴转移不仅限于患侧。然而没有腹股沟淋巴结转移而只有盆腔淋巴结转移的情况是非常罕见的，因此，腹股沟、股淋巴结是区域淋巴结，盆腔淋巴结是远处淋巴结。
综上所述，女性盆腔、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结解剖结构复杂，淋巴结转移途径相互交织，妇科常见恶性肿瘤的淋巴结转移途径各不相同。加强对妇科手术相关淋巴结解剖与生理功能的学习，不仅有助于妇科医生更好地完成手术操作，而且可以丰富对肿瘤转移病理生理规律的理解。（参考文献略）
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