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走医院

医者,除却“健康所系”的仁心,还有“性命相托”的责任;医院,不止于“无愧杏林”的底线,更有“德行天下”的担当。大连医院积极响应国家医改精神,勇于担当社会责任,于年5月20日,精选一支6人医疗团队,奔医院进行为期3个月的对口帮扶。

——对口帮扶日记

情况概览

湟源县位于西宁市西部,县城城关镇距省会西宁52千米,总面积平方千米,总人口为15万人,以汉族为主,还有回、藏、蒙古、土族等。海拔米,大陆性气候,光照时间长,太阳辐射强,气温日差大,日间温度比大连低10-15℃。医院就坐落于县城城关镇中心,湟水河畔,是一所集医疗、教学、预防保健、康复急救等医院,占地面积.7m2,建筑面积.29m2,主要有住院部一幢、门诊部一幢、急诊医技住院综合楼一幢、职工住宅楼五幢、进修实习生住宿楼一幢、餐厅等;编制床位张,实际开放病床张;设有12个临床科室、10个护理单元、8个医技科室和7个职能科室;全院在岗职工人,其中正式职工人,非在编职工人;医院拥有1.5T新光纤超导核磁共振成像仪、飞利浦16排螺旋CT、数字化高频钼靶乳腺X机、飞利浦超高端彩超、德国CARLSTORZ普外科、妇科共用腹腔镜等国内一流的医疗设备。学科建设方面,普外科为青海省重点专科,急诊科为西宁市重点专科、小儿科为西宁市特色专科、骨科为院内重点专科。医院年平均门、急诊量14万多人次,住院余人次,开展各类手术例左右,系全县的医疗中心。

医院门急诊

医疗队员克服困难投身工作

湟水东流,时光荏苒,日子白驹过隙般流逝,来时院内怒放的黄刺玫已经凋零,远处峰顶的残雪已经悄然融化,点缀片片绿意,弹指间,大医二院的专家团队来医院已经近两个多月,经历了短暂的缺氧、乏力、流鼻血等高原反应和当地方言不通等困难,专家团队以饱满的热情积极投入到帮扶工作中。

呼吸内科王振强副教授,指尖血氧一直在92%左右,心率左右,而且在来湟源之前耳朵听力就出了问题,加上湟源干燥的气候,鼻窦炎时不时来访,但是种种问题和困难都拦不住王振强饱满的工作热情。“来到湟源,就要做好自己的本职工作,要展现大医二院人的精神。”朴实的话语,闪现是大医二院人的荣誉感。王振强在短暂的适应阶段过后,很快投入内一科的临床工作中,在短短的一个月的时间里做了大量的临床工作。王振强发现该院呼吸科患者占科室患者总数一半以上,与铁发孝主任交流后发现,呼吸科所擅长的呼吸机、气管镜、血气分析、胸部CT阅片等技术,内一科却接近空白。经过和铁主任沟通,王振强拟定了工作计划:每天科室准备1-3个病人查房,指导问诊、查体、诊治方案、病历书写;每天拿出半小时专门进行CT阅片及讲解血气分析;每周一次讲座,填补科室空白技术;参与并指导危重病人抢救和诊治。

王振强进行科内CT阅片培训

下乡义诊

内一科有一台飞利浦V呼吸机,因为没有人会操作,3年没有用了。王振强用1周时间准备资料,查阅翻译英文说明书,通过讲座及实际操作培训医生及护士,把科室的无创呼吸机应用开展了起来,而且湟源的患者依从性很好,该项技术取得了良好的临床效果。院里想要开展气管镜技术,王振强积极参与申请及选购机器,申请新技术,指导气管镜室布置,制定气管镜室工作流程及制度,在6月中旬,院内做了一次支气管镜技术的院内继续教育讲座,医院护士和医生医院参观培训支气管镜技术,下一步他将在医院指导开展支气管镜技术。

张炜炜医生来到医院后在内二科工作,她结合具体病例讲解糖尿病的规范化治疗原则,每周对当地医生进行的内分泌相关疾病的培训,比如胰岛素的规范化使用,纠正了临床上常年应用门冬胰岛素(笔芯)对抗静脉输液中的葡萄糖静点的错误操作。张医生发现科内很多糖尿病患者因为当地的医疗条件,并没有得到合理而优化的治疗,所以她经常带领科内医生针对内分泌相关疾病进行查房,尤其是糖尿病患者。有些老年患者听不懂普通话,需要多次反复讲解,为了患者能得到优化的治疗方案,她始终保持细心、耐心与患者沟通,得到患者的一致好评,经常有患者慕名而来。

张炜炜医生做讲座

本院职工的父亲痛风合并糖尿病在骨科住院,经过治疗后痛风加重,血糖升高到测不出,其家属找到了张医生,经了解病情后转入内二科给予痛风及糖尿病的规范化治疗,痛风疼痛好转,血糖也控制达标,患者及家属满意出院。有位亚甲炎的女性患者经院内医生介绍慕名而来,1年内多次因亚甲炎复发住院,省医院专家门诊也去过多次,来找到张炜炜医生时,已经因反复吃激素出现了严重的胃病和库欣病外貌,还带有明显的焦虑与抑郁情绪,对生活丧失了希望,张医生与其交流后调整治疗方案及生活方式指导,患者目前未在出现亚甲炎复发,对生活又燃起了信心。6月份,张炜炜医生在全院的继续教育讲座中讲解了《高尿酸血症与痛风》,加深了参会人员对痛风诊治的了解。

刘振华副教授积极参与科室的日常诊疗工作,大胆开展临床诊疗新技术,在一个月的时间里,开展腹腔镜辅助根治性全胃切除术1例,患者术后恢复顺利,出院后,患者感动得给刘振华送来了锦旗。

刘振华手术中

下乡义诊

开展了乳腺癌改良根治术1例,左侧甲状腺微小癌行左侧甲状腺及峡部全切,右侧甲状腺次全切除术1例,腹腔镜胆囊切除术5例,腹腔镜阑尾切除术4例,大隐静脉高位结扎加剥脱术2例,腹股沟疝无张力修补术2例(Litchinstein1例,PHS1例),晚期胃癌行胃空肠吻合术1例,开放胆囊切除术2例,开放胆总管切开取石,胆道镜探查,胆总管T管引流术2例,上述患者术后恢复良好,没有明显并发症。

韩鑫副教授来湟源后高原反应很重,感冒高烧,而且大连的老父亲被确诊得了血液肿瘤,精神负担很重,在这样的情况下,韩鑫还是坚持参与每周一次全科查房,每天小组查房,完成肩胛骨骨折切开复位内固定术;完成院内首例股骨粗隆间陈旧性骨折切开复位PFNA内固定术;完成首例肱骨近端骨折经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术;参与骨科日常手术及门诊工作。

韩鑫手术中

葛玲来到医院以后,以她独特的人格魅力和丰富的手术室操作和管理经验,医院的手术室团队当中,在这一个多月的时间里,她全面配合临床新术式的开展,全新引进的腔镜仪器设备的调试及投入使用,将个人的手术室护理实践中的所学所悟与大家分享交流。如:刘振华开展“腹腔镜胃癌根治术”期间的腔镜仪器的调试和病人信息录入以及术中录像和截屏系统的投入使用,同时指导台上器械护士如何进行腔镜器械的拆卸、安装及保养,台下巡回护士如何为病人摆放舒适的手术体位。再如:骨科手术时如何摆放舒适安全的侧卧及俯卧位,如何正确保护病人的骨隆突处等,认真开展护理的“传、帮、带”工作。

葛玲指导手术室工作

在实际工作中,葛玲一直围绕“以病人为中心,以质量为核心”护理理念,因地制宜地进行每周的科内课件讲座。如:《以病人为中心-细节化护理》、《各种手术体位摆放的注意事项》、《人工髋关节置换术的手术配合要点》等。目前她正在积极准备优质护理的课件,准备在7月份做院里的继续教育讲座。

葛玲和手术室同事布置爱心宣教

为了响应医院的号召,在院里开展“优质护理服务”,葛玲用一周的时间,与手术室的小伙伴一起构思一起创作,从内容材料准备、版式设计和最后的墙上装帖,她全程主导,最后顺利完成了“手术室爱心宣教”的墙壁板报,向患者及家属介绍手术前、后的健康指南,术后患者的饮食指导以及术后患者的康复要点,使家属等候区充满着人文关怀。

除了上述临床工作外,我作为一名管理人员,本次帮扶团队的领队,肩负着院领导的厚望和团队伙伴的信赖,在一个多月的时间里,我两次和院里的相关科室主任加班到凌晨两点,医院骨科胡生雄主任撰写申报书,修改答辩幻灯,申报西宁市的临床重点专科;协助急诊科的马永海主任撰写申报书,做答辩幻灯,申报青海省省县共建重点专科。在工作上,我先在院长办公室交流学习一周,现在医务科交流。在医务科期间,我对院里的继续教育文件以及新技术管理文件提出相关建议。6月中旬,我在党福林院长的安排下,参加了院里的绩效考评检查,医院的急救车的设置、科室应急预案的改进、科室内外网的网络安全、急诊绿色通道及急诊抢救能力培训提升等提出了相关建议。我在和党福林副院长、王世康院长多次交流座谈中,就医院的门户网站建设、学科的人才体系建设(亚方向化)、临床和机关中层干部的竞聘机制建立、医院的新技术管理、医院医保政策的导向、开展午间出诊等管理问题,提出了个人的意见和建议,并整理和细化上述相关意见的书面材料。

作为领队,我还帮助同来的团队专家查阅文献、修改讲座幻灯,帮助大家和院里沟通协调宿舍网络等问题,因为在我看来,我们远离家乡的妻儿父母,单位的领导和同事,不远万里来到青海湟源来对口帮扶,在工作上我们应该是诚挚可信的同事,在生活上,我们更应该是相亲相爱的一家人。

医疗团队在申中乡庙沟脑村义诊合影

在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着西方一位医生特鲁多的名言:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。大医二院的医疗专家团队,时刻践行着这句名言,帮助一个又一个患者和他的家庭解脱病痛,获得新生,医院的相关科室开展新的诊疗技术,进行临床业务培训,规范科室管理,优化诊疗流程。对内,6人以相互关爱的和谐氛围彼此扶持,同进取;对外,以精湛的医疗技术服务患者,示范同道,从不懈怠地认真书写着“大医二院精神”,展现着大医二院人的担当。

作者:学科建设与科研管理部姜鹏

大医二院官方







































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