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输卵管的病理学之输卵管的非肿瘤性疾病三

(七)输卵管疝

输卵管可突出形成腹股沟疝及脐疝,有时与小肠绞窄有关。

(八)输卵管脱垂

输卵管脱垂80%的病例发生于经阴道子宫切除术后,有时也发生在经腹子宫切除后,临床症状常表现为手术后的血肿或感染。妇科阴道检查时可在阴道穹窿残端处见到充血的肉芽组织,镜下可见类似输卵管上皮的黏膜组织。有时可出现明显的上皮的不典型性,甚至很像恶性肿瘤,容易误诊为阴道腺癌。

(九)输卵管内膜异位症

输卵管内膜异位症是指间皮(浆膜层)转化为具有纤毛上皮和分泌细胞的输卵管上皮,可有沙砾体和异型性。子宫内膜异位症有时也可见到输卵管型上皮,但输卵管内膜异位症时并不会看到子宫内膜间质,因此,输卵管内膜异位症不同于子宫内膜异位症。输卵管内膜异位症可发生于腹膜、子宫浆膜、输卵管、卵巢,也可发生于大网膜,甚至淋巴结,如果同时伴有不典型变化时,可能会被误诊为恶性肿瘤(原发或转移)。

(十)输卵管子宫内膜异位

输卵管子宫内膜异位是输卵管黏膜被子宫内膜所取代,可见到明确的子宫内膜腺体和间质,伴有出血性功能改变及周围间质反应,多为灶性或结节性。本病常发生在输卵管浆膜肌层部位,属于盆腔子宫内膜异位症的一部分。若发生在输卵管峡部和间质部,可导致输卵管腔阻塞,引发不孕。应注意和输卵管化生相鉴别,后者表现为黏膜的过渡性改变,无结节状特点和出血、周围纤维间质反应等。

(十一)输卵管子宫内膜息肉

不孕妇女在做影像学检查时常可发现,息肉可阻塞输卵管,导致不孕或输卵管妊娠。子宫内膜样息肉以较宽的蒂连于输卵管黏膜,形态似腺瘤性子宫内膜样息肉,多发生在输卵管间质部,偶尔伴有输卵管其他部位内膜异位。

四、输卵管肿瘤

因平时较少涉及肿瘤,故本部分略。原著有详细内容,有需求者请参考原著。

引自《输卵管疾病》









































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