医院完成首例腹腔镜下经腹腔腹膜前双

　　　　　　　　　　　　庆祝喝彩

医院完成首例腹腔镜下经腹腔腹膜前

双侧腹股沟斜疝修补术（TAPP）

近期，我院接诊一名有数十年病史的双侧腹股沟疝患者，反复突出并自行手法复位还纳，医院，由于该患者年龄大、基础病多，均未予手术。近1年来，患者诉双侧腹股沟区肿物突出频繁，突出后经常需就近平卧位手法还纳肿物，严重影响生活。入院前半天腹股沟疝伴有嵌顿，自行手法复位失败，造成肠管损伤，出现便血；入院后予手法还纳、止血等对症支持处理，患者排便正常，备行双侧腹股沟疝修补术；该患者合并尘肺、肺部感染，长期慢性咳嗽，既往有心脏病史。开放腹股沟疝无张力修补术后该患者会因慢性咳嗽出现术后切口疼痛、切口感染、疝复发率增加。医院外科团队反复讨论，请麻醉科、内科多次会诊、讨论并制定方案，加强围手术期管理，降低麻醉风险，促进术后快速康复；予全麻下行腹腔镜下经腹腔腹膜前双侧腹股沟疝无张力修补术，手术顺利。患者腹壁只有三个0.5cm长的切口，术后第一天患者切口无疼痛、能下床活动、正常进食，现已治愈出院。该患者是我院首例腹腔镜腹股沟疝修补术，是我院多学科协作的成果，说明我院外科腔镜水平、围手术期管理水平、麻醉水平均有明显提升。

术前CT

左侧上、下图为左侧腹股沟疝内容物，粘连严重

右侧为右侧疝囊口

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逐步进入腹膜前间隙并充分游离

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补片放置位置剂补片覆盖关键点

双侧放置补片，并连续缝合关闭腹膜

左侧上、下图为：右侧腹股沟区

右侧上、下图为：左侧腹股沟区

患者治愈出院，感谢我们团队

衷心感谢我院内科、麻醉科、手术室共同协作，让患者治愈出院。

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