患者，男，50岁。慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。
1、题干：术后为预防阴囊水肿，对患者采取的主要措施是
A、应用抗菌药物B、保持敷料清洁干燥C、防止腹内压增高D、用丁字带将阴囊托起E、观察切口有无红肿，并及时处理
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答案：D解析：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）。ABC都是预防切口感染的操护理，C是预防腹外疝复发的操作。病情观察：密切监测病人生命体征的变化。观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量（E错）。
患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝，入院治疗。
2、题干：第九节-患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是
A、出院后3个月内避免重体力劳动B、减少引起腹外疝复发的因素C、调整饮食习惯，保持排便通畅D、定期随访，疝复发时可在家中观察E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等
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答案：D解析：护士应在患者出院时进行健康教育，若疝复发，应及早返院进行治疗（D错，为本题正确答案）。除此之外，要在生活中避免腹内压增高的因素，如便秘、咳嗽、用力排尿、举重、重体力活儿等（ABCE对）。
患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。
3、题干：治疗期间，护士应注意观察患者的表现，以便及时发现肠绞窄，该症状表现是
A、腹痛突然减轻B、持续性腹胀C、钻顶样绞痛D、持续性隐痛E、持续性疼痛阵发性加剧
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答案：E解析：若患者的肠梗阻由单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻，主要表现为血运障碍，腹痛呈持续性，阵发性加剧。（E对）
患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝，入院治疗。
4、题干：第九节-该患者最合适的治疗措施是
A、立即手术B、手法复位C、药物止痛D、平卧观察E、抗生素治疗
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答案：A解析：患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外病梗阻，应立即手术（A对）。
5、题干：第九节-最常见的疝内容物是
A、大网膜B、膀胱C、小肠D、直肠E、乙状结肠
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答案：C解析：体内某个器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损点或孔隙进入另一部位，即称为疝。有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等种类，疝多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起，典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成，疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之（C对，ABDE错）。
6、题干：患儿，女，3个月，在哭闹时腹股沟区出现一肿块，安静时可用手将肿块送回腹腔，该患儿适宜的处理措施是
A、暂不处理B、药物治疗C、紧急手术D、择期手术E、采用绷带压住腹股沟的深环
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答案：E解析：因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会（E对）。
7、题干：腹外疝最重要的发病原因是
A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹部缺损E、经常从事导致腹腔内压增高的工作
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答案：D解析：腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等（D对）。
8、题干：某女士，27岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应
A、吸氧B、气管切开C、注射呼吸兴奋剂D、请麻醉医师插管E、立即拆开颈部缝线，去除血块
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答案：E解析：呼吸困难和窒息是甲状腺次全切除术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息，可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等，最常见原因是切口内出血压迫气管，主要是手术时止血不完善、血管结扎线滑脱或凝血功能障碍所致，必须立即拆开颈部缝线，去除血块（E对，ABCD错）。
9、题干：下列有利于减轻腹股沟斜疝患者术后切口疼痛的措施是
A、避免剧烈咳嗽B、平卧，膝下垫一软枕C、卧床休息D、用丁字带将阴囊托起E、避免用力大小便
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答案：B解析：术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛（B对）。
10、题干：某患儿，4个月，因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心，护士对家长进行健康教育，错误的是
A、解释脐疝的发病原因及临床特点B、建议尽早手术治疗C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D、嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘E、定期来院复查
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答案：B解析：婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。根据题意知患儿4个月，故不应尽早手术治疗（B错，为本题正确答案）。
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