小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大矣，最近大幅度降温，大家是否感受到福州的冬天真的来了呢？天气虽冷，但我们对科学探索的热情及康复知识普及的脚步仍未停歇，本期11月份的公休座谈会依然如期举行！
本期座谈会我们隆重邀请到普胸外科住院医师，医学硕士--龙九童医生带领我们认识疝气。他毕业于福建医院医院完成规范化培训，擅长普胸外科常见病、多发病及腹部疝气的诊治。
疝的定义：人体任何组织或脏器，因压力增高，由原来的部位，通过潜在的腔隙或薄弱区域，移位到其他的部位。如：脑疝；膈疝；肌疝；腹部疝（腹外疝、腹内疝）等等。
疝的病因：总体来说来至两方面，一是由于腹股沟管、股管、脐管、腹白线、切口愈合不良、感染、肥胖、老年多病、腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低等导致的腹壁强度降低。二是因长期的慢性咳嗽、排便费力、习惯性便秘、排尿困难、前列腺增生、小孩哭闹、妇女怀孕、腹水等导致的腹内压增加。
疝的临床分型：易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性、特殊类型
常见疝：腹外疝是中老年常见病之一。据保守估计，我国有万以上患者。据统计：总体发病率约为1‰～4‰。60岁以上发病率高达1.2%。80岁以上可高达4%。约25%的男性和2%的女性在他们一生中将发生腹股沟疝。男：女=15：1，右侧比左侧更常见。腹股沟疝中又有90%为斜疝，5%为直疝。
疝的诊断：最特征的表现是局部可复性的包块。伴随局部症状，如局部胀痛、下坠感等等。早期较轻微，以后逐渐加重。如果疝内容物产生嵌顿，则疼痛加重，包块不能回纳，同时出现相应的全身症状。
疝的治疗：分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适应症：1岁以下的婴儿，年老体弱者，伴有其他严重疾病而无禁忌手术者。手术治疗，也是唯一治愈疝气的方法。经过不断的科学发展，普外科目前采用腹腔镜下腹股沟疝无张力疝修补术（TEP,TAPP）,具有术后恢复快，创伤小，一般术后2天即可出院。
那么疝气术后如何快速康复呢？我们一起来看看省二CSC中心陈贵龙护师怎么说。陈贵龙护师年毕业于福建中医药大学护理专业，本科学历，专业知识扎实，经验丰富，有良好的职业道德，工作热情，责任心强，得到患者及家属的一致认可。
他强调术后康复应注意：
体位：术后6小时半卧位
饮食：术后6小时半流质慢慢过度为普食，避免刺激辛辣食物。
活动：术后6小时可下床活动，沙袋（盐袋）压迫切口24小时，以防出血。
观察：（1）、防止腹内压增高，避免剧烈咳嗽和用力排便，腹内压增高对疝修补愈合不利，咳嗽时用手扶持、保护切口，在增加腹压时用手掌轻轻加压于切口。若术后咳嗽不止或大便难排时，立即报告医生予对症处理。冬季手术后注意保暖。（2）、因手术切口于会阴部较劲，容易污染，注意大小便污染切口，如有污染及时报告医生予以更换。（3）、注意安全，下床活动时，请防止因卧床时间久而发生体位性低血压所致的眩晕。
出院指导：出院后逐渐增加活动量，三个月内避免重体力劳动或提重物等。
预防复发：避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、用力排便等，防止术后复发。调整饮食，保持大便通畅。定期随访，若发现复发，及时就诊。
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温馨提示
疝气中医辨证多属气虚下陷，气虚即气不够用，动则气喘、体倦、懒言、常自汗出、面色眺白、舌淡白、脉虚弱无力。气虚之人可选用人参进补。
人参性温、味甘微苦，可大补元气，是补气要药，《本经》谓“明目开心益智，久服轻身延年”，近代研究证明，人参可调节网状皮肤系统功能，其所含人参皂甙。确实具有抗衰老作用。使用时。可用人参一味煎汤，名独参汤，具有益气固脱之功效，年老体弱之人，长服此汤，可强身体。人参若切成饮片，可补益身体，防御疾病，增强肌体抗病能力。
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