每一个孩子都是家庭最圆满的寄托，是对未来美好期许的原点，可是浙江金华的小张一家却因为一次草率的决定差点毁了孩子的一生。
小张夫妻俩以前跟孩子总是聚少离多，为了给孩子一个好的生活环境一直在外拼了命的打工，因此也忽略了儿子乐乐的健康。之前孩子一直说肚子疼肚子疼，夫妻二人也没有很在意，以为只是肠胃不好引起的。孩子在家一直跟爷爷奶奶生活在一起，老人家都是乡下人对一些疾病也不是很了解，医院检查，当时医生说是疝气，动个小手术给他把洞补上就行了，毕竟是做了几十年疝气的老医生，小张一家也没多加思索交了钱便等着手术，不曾想险些酿成了大祸。花了昂贵的治疗费用，乐乐的疝气不仅没有得到根治，反而在半年后开始反复发作，不仅如此在没有剧烈运动或者哭闹时，孩子也嚷嚷着肚子疼，万分疑惑的小张夫妻俩这下是又气又急。
“咱们也不知道是咋回事，给做手术的是个做疝气好多年的老主任了，按理说不会出问题的，现在孩子肚皮上那五公分的疤痕才恢复得好一些，难道又要给他再做一次手术么？如果可以我真想替孩子挨这一刀。”小张痛心的说道。
”原来乐乐确实是患有左侧腹股沟斜疝，但是乐乐当时才5岁，医生没有并考虑到他以后还会发育，直接为乐乐采取了成人疝气手术的方式——疝气补片修补术。这是一种治疗腹部外疝的手术方式，主要针对无张力的修补，就像用布片缝补衣服的破洞一样，借助人工合成补片进行修补，避免了将不同结构的解剖层次强行拉拢。
但是乐乐的腹股沟斜疝发病机理不同于成年人，是由先天性的鞘状突未能闭合引起的，根据小儿疝气的发病机制和解剖特点，手术只要采取高位结扎疝囊颈部即可，不必放置人工补片。乐乐不时的肚子疼痛便是由补片产生的异物反应引起的，因为人工补片不能随孩子的发育而增大，相反还会产生一定程度的挛缩从而引发疼痛，严重时还会对小儿精索造成卡压，影响精索血运及以后的生育功能。原本只需做个十来分钟的微创手术便能解决问题的乐乐，由于误用了成人治疗疝气的手术方式，肚皮上留下一长条丑陋的疤痕不说，术后需要住院一个多星期的花销加上进口补片的费用七七八八去了大几万，钱花了病没治好，小张一家倍感心力交瘁。
孩子并非成人的缩小版，相反由于孩子的年龄小器官娇嫩尚在发育，手术难度与精度远胜于成人，如果采取不当的手术方式极易造成不可弥补的损伤。因此并非所有的成人手术都适用孩子，乐乐便是一个很典型的例子。
接下来我们就请冯主任为我们好好科普，除了疝气还有哪些疾病大人的手术方式不适用于孩子。
冯志刚，浙江大医院副主任医师，副教授，年12月出生，年毕业于浙江大学医学院医学系。分别于年和年赴医院医院进修。从事小儿普外科和新生儿外科临床、教学、科研35余年。
擅长小儿外科疾病尤其是疝气、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎等小儿泌尿外科疾病，特别是对儿童的常见病腹股沟疝的诊断和手术有较高水平，对小儿先天性畸形的诊治和手术有独到之处，临床累计疝气手术超数万例，独创改良式的局麻微创疝气手术，深受家长好评，是家长口碑的华东疝气名医圣手。
成人患有鞘膜积液一般采取鞘膜翻转术或者鞘膜切除术，鞘膜翻转术是在阴囊上方纵行切开皮肤。刀口长约三到五公分。切开皮下组织及筋膜，仔细分离至睾丸鞘膜，切除部分鞘膜，然后将鞘膜彻底翻转，将内面朝外、外面朝内，并缝合。这是由于成人的睾丸鞘膜具有分泌液体的功能。
而鞘膜切除术则适用于精索鞘膜积液，手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。但是这两种手术方式都不适用于小儿的鞘膜积液，因为此时小儿的精索十分脆弱，跟头发丝般粗细，如果采取翻转术，那么在鞘膜游离的过程中极易损伤精索，导致睾丸供血障碍。而且手术的切口大，手术过程要求全麻，术后需要住院一周恢复，种种影响弊大于利。
也许有些家长要问了，那么小儿鞘膜积液只能采取保守治疗吗？这里小编要说一句，不是不能手术，而是要采取正确的手术方式！针对小儿鞘膜积液，现在主要采取的是交通管高位结扎术。手术时间仅需要十几分钟，创口小仅有一公分左右，恢复快，术后也无需住院。
包茎包皮过长则是老生常谈的问题了，这也是最常见的小儿泌尿问题。即使是一个小小的包皮手术，大人和小孩采取的手术方式也是大相径庭。目前治疗包皮包茎的手术方式主要有三种，传统包皮环切手术、包皮吻合器手术、包皮套扎环手术。成人多行前面两种，而小儿则建议采用第三种，因为包皮套扎环手术无需开刀，术后随治随走不用住院，不会影响孩子日常的生活学习。
“古人云“术业有专攻”，孩子生病了一定要去设有医院医院，对于那些专业看成人疾病的医生并不是说他们的医术不精，而是他们对于小儿疾病的临床经验不如专业的儿科医生丰富。很多时候会把孩子当作成人的缩小版去治疗，这种想法是万万不可取的，哪怕大人和小孩的生理构造是一样的，同样的疾病下年龄的差别发育的情况不同也会导致病因千差万别，因此需要针对性展开治疗，对症才能下药，切莫一概而论，稍有不慎便会毁了孩子一生的健康。
除此之外有些小儿特有的先天性疾病，比如淋巴水瘤、甲状舌管囊肿、血管瘤、皮样囊肿、先天幽门肥大等等，这些疾病成年人少见，医院不会为此特设病种科室，倘若交给非儿科专业的医生看诊，很有可能会由于对该类疾病临床经验上的不足出现误诊的情况，从而延误了孩子的病情。
撇开手术不说，就连麻醉里边也包含了许多大学问。成人与小儿手术前的麻醉方式和用药剂量大不相同。首先成人拥有一定的自控能力，能够配合医生进行手术，而小孩对手术室和医生有一定的恐惧心理，哭闹扭动不配合手术，这种时候就需要为他打“睡眠针”。对于麻醉医师来说，小儿麻醉风险比成人更高，病情容易出现变化，需要更精准的剂量把控。因此更应医院和专业的儿童麻醉医师团队。
”医院是一家专注儿童医疗健康事医院，是浙江省唯一一家专家合作医院医院，医保定点单位。院引入浙江省省级医生亲诊，套式签约治疗服务，设小儿泌尿外科、生长发育科、发育行为科、中医小儿内科、儿童康复科、儿童心理科、麻醉科、医学影像科、医学检验科等。
院内重点科室小儿泌尿外科由华东金刀，浙江大医院黄勇主任领衔，汇聚冯志刚主任、张英豪主任、张童睿主任等知名小儿泌尿外科专家坐诊。
拥有来自浙江大医院的专业麻醉团队，采用局部麻醉+静脉注射，精准控量，术后即醒。手术由几十年临床经验的省级主任亲自主刀，资深医师辅刀，麻醉师全程监测看护，保证把每一台手术的风险降到最低。
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