近日,医院外一科手术团队在刘阳文主任的带领下,成功为一位年仅1岁的小朋友实施了腹腔镜下左侧腹股沟疝疝囊高位结扎微创手术,从开口到缝合好手术仅用时15分钟,现患儿已康复出院。
医院外一科主要以微创手术引领学科发展,着力打造昭通一流的外科微创中心,科室积极开展胃肠、肝胆胰脾、乳腺、甲状腺、血管、烧伤等微创及开刀诊疗服务。目前已常规开展腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎、腹腔镜成人疝无张力修补(TEP、TAPP)、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜保胆取石、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜肝囊肿开窗引流、腹腔镜脾脏手术、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜空腔脏器穿孔修补、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜甲状腺手术、大隐静脉曲张泡沫硬化治疗、甲状腺结节射频消融等手术。此外,科室积极与外院专家合作,已能逐步开展腹腔镜肝脏、胰腺、胰十二指肠等手术。
■什么是小儿腹股沟疝?
小儿腹股沟疝是一种腹壁先天发育性疾病,睾丸发育下降过程中鞘状突未闭或者关闭不全。是小儿外科非常常见的病症,发病率为1~4%,男孩发病率高,男女之比为15:1,其中右侧占60%,左侧为25%,双侧疝约15%。80%患儿在出生2-3月可出现,也有在2-3岁出现。
■小儿疝气有哪些症状?
(一)通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位:在平躺或用手按压时会自行消失。
(二)一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安,进而出现脱水、休克。
(三)如果肿物嵌顿不能返纳腹腔,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬、触痛明显:嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
■小儿疝腹腔镜高位结扎术具有的优越性:
1.减少手术对患儿的生理损伤,手术创伤小,恢复快。
2.术后无明显疼痛,缩短了住院时间,减轻了对孩子课业的影响及家庭负担。
3.切口瘢痕不明显,对患儿今后的生活影响小。
4.腹腔镜的放大作用使手术操作精细、准确,减少了手术并发症。
5.腹腔镜手术不但不破坏腹股沟区的解剖结构,还可以探查对侧内环口的情况。如发现对侧存在隐形疝时,可以直接予以结扎,从而避免患儿二次手术的可能。
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