生活中有很多人会时不时觉得睾丸疼痛,大部分较轻微,持续时间不长,往往不引起重视。几乎每个男性都会遇到这样的问题,下面我就睾丸疼痛讲几点。
首先,什么是睾丸疼?
睾丸痛最常见的原因就是由睾丸疾病引起,除局部不适、坠胀或疼痛外,可放射至下腹部甚至肛门大腿。睾丸痛也可以因为其他器官组织的病损导致,如常见的泌尿系结石血块梗阻肾绞痛或前列腺炎、腹股沟、精索的问题放射至睾丸引起。属睾丸扭转和急性附睾炎引起的疼痛最剧烈。
那么引起睾丸疼痛的主要病因是什么呢?
就睾丸自身的原因可以分为:睾丸外伤、睾丸感染、睾丸炎、睾丸扭转、精索扭转、睾丸肿瘤、输尿管结石、腹股沟疝、髂腹股沟神经卡压、生殖股神经受卡压、腰段脊柱脊髓病变、阴囊肿瘤、慢性附睾炎、阴囊积液、精索静脉曲张、睾丸缺血等。
需要做哪些检查呢?
体格检查,可以检查精索、睾丸、附睾等。尿液及前列腺液常规检查、肿瘤标志物检测、血AFP、HCG、B超、CT、MRI检查。
下面就具体类型给大家谈谈。
1、炎症
睾丸附睾炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸附睾炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率较高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。还有腔内术后感染、尿液反流、前列腺小囊的损伤、不稳定尿道,都可以导致。首先要控制感染,物理治疗,但是这个很容易复发,对于反复发作的,酌情切除。
2、扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状,也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3、损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
4、缺血
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解。前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。年轻人如生殖血管受压,手淫,等都可以。
治疗方法
1、对因治疗同时,睾丸痛的疼痛的治疗开始可联合应用非甾体类抗炎药物、环氧合酶-2抑制剂及物理治疗。局部热敷及冷敷也是有益的。可使用保护性贴身衣及运动员弹力护身缓解患者症状。
2、经上述治疗未能缓解者,可用局麻药及糖皮质激素行精索和(或)髂腹股沟神经、生殖股神经局部阻滞。
3、如果睾丸疼痛仍然持续,可对阴囊内组织行手术探查。除上述治疗外,应同时对患者进行心理评估及干预治疗。因为很多“蛋蛋疼”都和自我暗示有关。
今天就聊到这了,谢谢大家。
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