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论瑜伽体式中腹股沟推坐骨的重要性

最近上了很多的私教课,学员们大都是希望通过瑜伽疗愈身心问题。能够对大家的问题有一点点帮助也让我感觉到了开这个工作室的意义。很感恩大家对ECHO瑜伽工作室的信任与支持。过去的艾杨格与帕他比卓易斯大师都是通过瑜伽帮助那些医学上都没有办法疗愈的病人,用瑜伽的方式让他们获得了神奇的治愈。很感恩这些先辈瑜伽大师们,推开了瑜伽进入生活的大门。让更多人知道瑜伽不仅仅只是修炼的秘法,而是身心保养的健康生活方式。

通过大量的教学,接触和辅助过太多身体,深深感觉到健康的身体与亚健康的身体在触碰感差别真的很大。一一细数,估计三天三夜都聊不完。今天就从腹股沟开始,讲讲腹股沟在体式中的重要性。

腹股沟区,为前外下腹部两侧的三角形区域。其内侧界为腹直肌外缘,上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线,下界为腹股沟韧带。该区由浅及深分为7层:皮肤、皮下组织、浅筋膜(scarpa筋膜)、肌肉层(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜。该区为腹壁薄弱区。腹股沟疝是指发生于这个区域的腹外疝,分为斜疝、直疝。

下面红字百度搜索出来的信息,可以略看。

基本信息

中文名

腹股沟区

外文名

inguinalarea

类别

人体组织

位置

为前外下腹部两侧的三角形区域

目录

1定义

2内部结构

编辑本段定义

腹股沟区是连接腹部和下肢的过渡区域,它的解剖层次与腹前壁基本相同,由浅入深可分为七层:①皮肤、②浅筋膜(campers筋膜)、③深筋膜(Scarpa筋膜)、④肌肉层(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜)、⑤腹横筋膜、⑥腹膜外脂肪、⑦腹膜(壁层)。

腹外斜肌

腹外斜肌在腹股沟区域,已无肌肉,移行为腹外斜肌腱膜。腹外斜肌腱膜在髂前上棘到耻骨结节之间,反折、增厚形成腹股沟韧带。

腹股沟韧带内侧部有一小部分纤维,继续向后向下向外反折成陷窝韧带(又称为Gimbernat氏韧带),附着于耻骨梳上,边缘呈弧形。陷窝韧带的游离内缘组成了股环的内界。陷窝韧带继续向外延续,附于耻骨疏韧带(又称为Cooper韧带)。上述各韧带在腹股沟疝修补术中是重要的解剖标志。

腹外斜肌腱膜的纤维自外上方向下方行走,在耻骨结节的外上方分为上、下二脚,二脚之间形成一个三角形裂隙,即为腹股沟管的外环。正常人的外环口可容一食指尖。在腹外斜肌腱膜深面,有两条呈平行的髂腹下神经和髂腹股沟神经于腹内斜肌表面行走,两条神经纤维可相互交叉相连,手术中应注意保护,谨防误伤。

腹内斜肌与腹横肌

腹内斜肌和腹横肌,在腹股沟管中,两者的肌纤维都向内下行走,下缘构成弓状,越过精索前、上方,止于耻骨结节。一些教科书和手术图谱中称此部位两肌肉的弓状下缘为联合腱(或称腹股沟镰)。其实在手术中发现腹内斜肌和腹横肌的弓下缘多为肌肉,很少形成腱膜(仅约5%)。因此,联合腱一词在多数情况下是名不符实。但需要指出的是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘(或联合腱)在经典修补术(Bassini氏修补)是修补后壁的基本用物,有着非常重要的临床意义。

腹横筋膜

腹横筋膜(transversalisfascia)是位于腹壁肌肉层后方的薄层结缔组织,在腹横肌内深面和腹膜外脂肪层之间。是腹壁筋膜的一部分,并与肾筋膜、髂筋膜和盆筋膜相连续。在腹股沟韧带中点内上方,腹横筋膜有一卵圆状裂隙,即为腹股沟内环。男性有精索,女性有子宫圆韧带在内环处穿过腹横筋膜。有研究发现,在精索穿过内环口处,腹横筋膜形成吊索呈褶状垂下包绕精索,称之为"僧侣帽"(monk`shood),这一结构的作用使得内环具有"括约肌"作用,当腹横肌收缩、紧张使内环像括约肌一样,可适度包绕收紧内环起保护作用。

此外,人体在发育过程中睾丸带着精索由内环处穿出,腹横筋膜向下将其包绕,成为精索内筋膜。腹横筋膜向下延伸覆盖股动静脉,并伴随至股部,形成股鞘前层。

髂耻束

髂耻束(iliopubictract)是英国学者AlexanderThomson发现并命名的,故又称为Thomosn氏韧带。长期以来由于我们中文的外科学教科书中从未出现过该名词,这可能与早些年代的医生不做后入路的疝修补有关。因此,我国的医生和解剖专业人士对这一结构认识甚少。近年来,特别是腹腔镜技术进入疝外科领域,TEP手术在分离腹膜前间隙时见到这结构,使我们重新认识髂耻束。

髂耻束是腹横筋膜的增厚部分,位于在腹股沟韧带深面与其平行走行。髂耻束内侧直接起源于耻骨体上面的内侧部,位于耻骨结节腔隙韧带与耻骨结合处的后方,其外侧呈扇状延伸与腹横筋膜和髂筋膜相交织,髂耻束全程与髂骨棘并无直接相连。髂耻束的宽度在与股动脉交界处平均为4.6mm,在与髂前上棘邻近处平均为5.3mm。有人曾做过测量,髂耻束的厚度约为腹横筋膜的2倍。因此,并不明显。

疝外科中髂耻束具有多种意义,Shouldice修补术和Nyhus修补术都特别利用髂耻束对腹股沟管后壁进行修补。TEP手术的腹膜前间隙的建立,髂耻束是分离过程的标志之一。

Bogros间隙

Bogros间隙为腹壁和腹膜间隙的一部分,外侧为髂筋膜,前方是腹横筋膜,后方是壁层腹膜。进入这一间隙的途径一般是从脐下腹直肌后方,向外下分离。从这一间隙很容易将腹壁与腹膜分开。这一间隙是法国解剖学家和外科医生Bogros在年提出的,当时是为了找寻结扎下肢血管的途径,后来又发现这一间隙与女性盆腔脓肿的扩散有关。现在对疝外科而言,Bogros间隙的意义在于它是后入路修补(Stoppa,Nyhus修补)和腹腔镜修补(TEP及TAPP)经的通道或要分离的空间,也是放置补片的空间。

Retzus间隙又称为耻骨后间隙或膀胱前间隙,这一间隙在腹直肌后方很容易到达,向下即达耻骨后间隙。TEP手术是利用这一间隙建立操作空间。

神经支配

从脐水平至耻骨结节水平的前下腹壁皮肤和部分外生殖器的皮肤由第10胸神经(脐水平)至第12胸神经(肋下神经)的主干分支及第1腰神经支配。胸神经有前、侧皮肤分支。第1腰神经的主干分支参与髂腹下、髂腹股沟神经的组成。髂腹下神经有一侧支在髂嵴正上方的腹外斜肌潜出,支配臀部上侧方的皮肤。疝修补术中更为重要的是髂腹下神经的前支,它从腹股沟管外环的正上方腹外斜肌腱膜潜出,向下支配耻骨上区皮肤。

髂腹股沟神经支配部分腹内斜肌,不穿出肌肉,通过腹股沟管外环,伴随精索下行,支配腹股沟韧带远侧的下肢内侧、阴茎根部、阴囊前上部皮肤。在女性,神经从外环潜出,支配阴阜和大阴唇。

生殖股神经的生殖支和股支结合或分为两支从腰大肌的前面潜出。生殖支通过腹股沟管内环出骨盆,和精索一起行走,支配睾提肌神经仅有的支配肌,或者生殖股神经穿过精索,当穿出腹股沟管外环侧方后,支配阴囊前侧方大部分区域。生殖股神经的股支来源于第1~2腰神经,穿过或者在腹股沟韧带下方穿过腹股沟韧带,在隐静脉裂孔的侧方横过,在股鞘中短距离行走后支配股鞘区域的皮肤。

百度搜出来的,一堆,什么鬼!!

不过通过以上描述可以知道腹股沟是大腿根部和骨盆相连接的地方,是整个生殖系统最大的排毒出口。由于现在许多不健康的生活方式和生活习惯,极易导致这个区域常年处于关闭、缩短、紧张的状态,像被人遗忘的下水道里最阴暗的角落。身体的毒素和负面情绪的毒素通通在这个位置堆积、挤压、发酵,最终堵塞,对女性而言,更容易出现一系列比如宫寒、月经不调、下肢粗壮、怕冷等妇科疾病和下肢问题。腹股沟的松紧直接反应出骨盆的稳定与灵活性,所以练习者在体式启动腹股沟就显得非常重要了,通过体式疏通这里,做到体式的稳定性与延展性。如果在体式当中腹股沟很紧,那就是我们被卡在骨盆的那个位置了。这会带来两个方面的影响:第一,没有办法深入,这时候肌肉层,筋膜层,甚至是韧带都没有办法更深入的打开,大家会发现,即使练习了上百个体式,身体都没有办法练透,即使外面柔软下来了,但身体里面仍然是僵硬的,就好像从冰箱冷冻层里拿出来的肉,在外面放置了一会,表面看解冻了,但用手一戳,里面还是硬硬的。第二,如果练习者的腹股沟在体式中僵硬,找不到推坐骨的空间,但又想去深入体式,这时候就很容易用腰或者膝盖代偿,在练习中,经常会看到学员在前屈的体式中是折腰去屈,而不是折髋去屈,特别是一些激进的学员,这时候很容易伤到腰或者膝盖。

那么究竟应该如何启动这里,做到腹股沟推坐骨呢?我们用下犬式来举例。

当我们有意识主动地把所有脚趾头打开延展,这时候足弓会自动起来,前脚掌就更容易发力向下踩。当前脚掌发力向下踩时膝盖骨也就是髌骨会自动收紧上提,大腿前侧肌肉会自动上提到腹股沟,这时候再把大脚球发力向下踩,将地面给我们的反作用力引导到内侧腹股沟,此时会找到腹股沟推向坐骨的感觉。在练习中精微地体现用肌肉发力的方向对于初学者来说确实不太容易。但这没有关系,我们在体式练习的过程把意念放在腹股沟滑向坐骨,想象坐骨因为腹股沟的推动指向天花板的感觉。随着不断地练习,哪天突然身体开始有觉知了,就会水到渠成地做到了。在练习瑜伽中带有觉知十分重要,觉知能帮助我们更好地感受体式带给身体的变化。哪天大家能找到觉知并带着觉知去练习,你会发现,你不单单是练习身体,而是更加打开了你的意识体,获得心灵的锻炼。

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