孩子是否因为尿床而经常被爸妈责备？
孩子是否因为尿床而睡眠不好，影响白天学习？是否因为尿床而经常被爸爸妈妈半夜叫醒？甚至影响生长发育？
如果孩子只是夜间睡觉或是午睡的时候才尿床，而清醒、白天的时候小便却完全正常；那么我可以告诉你，这只是一个单纯性的夜遗尿症！
它可以说是一种病，也可以说它不是严格意义上的一种病，而只是一种生理现象。
甚至有1％～2%的儿童遗尿症会一直延续至成年或结婚之后才会自然好。
01
—
换做是你，
你也会发脾气的！
前不久，就遇到一个17岁的大朋友，夜间睡觉还尿床，为了睡好觉，省事不换床单，只好兜住尿不湿到如今！
她白天小便都正常，饮水尿量都正常，只不过是夜间睡觉睡得很熟——天打雷劈都不醒，就像死猪一样，就算尿床了还能够睡到到天亮而不觉！
而小孩的妈妈每天晚上半夜去把小孩叫醒、去小便也是迷迷糊糊的，甚至随着年龄的长大，小孩子的脾气也越来越大，每次被叫醒都会发脾气。
你想想，你大半夜睡得很熟、睡得很香的时候突然被叫醒，你不恼火也很难！何况是处于生长发育当中极其需要好的睡眠质量的朋友？而且不是一晚两晚的叫，而是经常的叫？
换做是你，这样每晚半夜叫醒，你也会发脾气，会疯的！
02
—
是什么原因导致尿床呢？
由于小孩子尿控功能要生长发育基本正常、要在3、4岁左右，所以五岁之前的小朋友尿床，这是一个正常的生理发育过程的现象。那是孩子还没有具备调节夜间尿液产生、膀胱储存尿液、夜间睡眠节律的能力。打个比方，把膀胱比作一个容量的话，由于睡觉之前水喝的多，或者是夜间抗利尿激素分泌不足，就会导致夜间尿量增多，膀胱充盈，而此时又遇到正好中枢神经对尿意的感受不敏感，那么，小孩子就会在睡眠当中自然梦到小便，接着就会畅快舒爽的小便！于是就尿床了！
当然小孩子尿床还可以与其他因素有关，比如说遗传、膀胱功能障碍，膀胱容量小等等。
03
—
小儿尿床到底是个什么毛病呢？
小儿尿床通常就是我们说的小儿遗尿症。而小遗尿症常常就是指的夜间遗尿或是午睡的时间遗尿，简单的说就是，在睡觉的时候尿床啦。
小儿遗尿症国际上是指小儿大于等于五岁，睡眠状态下不自主排尿大于等于两次，每周持续六个月以上，没有明显生理反应或额外其他不适反应。
通常小儿遗尿症可以分为原发性的和继发性的；或者是分为单纯性或复杂性小儿遗尿。
复杂性遗尿是存在病理性或者是解剖结构功能的异常，是需要针对原发病的诊治的，它只是其他疾病其中的一个表现而已，在这里我们不讲！
为了方便讲述以及临床治疗最多见的分为单纯性或复杂性的小儿遗尿症。而其中单纯性遗尿症是儿童最常见的，也是最多见的遗尿、尿床。通常男的多于女的。
04
—
单纯性遗尿症是什么呢？
是指仅有夜间遗尿，白天无症状，不伴泌尿系统和神经系统解剖或功能异常。简单的说就是晚上有尿床，但是白天小便与其他小朋友一样，并没有什么其他的异常。
每当小朋友尿床来苦恼，被家长带过来看病的时候，当他说会尿床的时候，我就说小孩是不是夜间睡得很熟，像死猪一样，天打雷劈也醒不来，这种人肯定会尿床，只要白天小便是好的就不要紧。
因为这是临床当中最常见的一种遗尿。这种情况并不是严格意义上的一种病，类似于妇科的宫颈糜烂与单纯卵巢囊肿，它只是一种生理现象。
主要原因就是由于小孩睡得太熟，甚至熟到小孩尿床了之后还能够一觉到天亮。这说明了什么，说明小便被尿出来之后还是没有感觉到，说明小孩睡得非常非常熟或死，和昏迷后无意识的尿失禁是一个道理。因为他睡得实在是太熟了，与外界已经失去了感知。
这种情况导致的尿床是由于他睡眠模式处于一个极度深睡眠模式，甚至达到了无感知的境界，然后导致的尿床，也就是专业术语上的睡眠觉醒障碍！在处于深睡眠的状态，人体的抗利尿激素可能会分泌偏少，从而导致尿液的产生增多；另外一方面，由于深睡眠缺少了感知，那么当小便的时候小朋友觉醒困难，以及膀胱由于过度深睡眠神经的控制会减弱，从而导致膀胱出口也容易放开，这两方面的因素加起来，就容易导致小朋友非在深睡眠的状态下出现尿床～遗尿。
所以只要小孩处于一个深睡眠状态下，就容易尿床。这也是为什么有些人成年之后还尿床的原因。因为他们还处于这种深睡眠模式，并没有随着年龄的长大而很快的消失。
为什么有些小孩子突然之间就不尿床了？那是因为她睡眠模式的一个改变，她睡觉过程当中没有以前这么熟啦。当然也有些无辜的孩子被家属打骂之后，突然之间就好了，那是因为小孩由于恐惧害怕，导致睡眠模式没有这么深沉无感知所致，从而使得遗尿情况改善。
虽然这种方法很粗暴，也偶尔有效，但并不适合每个小朋友。
05
—
针对这种尿床有特效药治疗吗？
可以很肯定的说没有！
临床上多见的治疗方法就是一个生物反馈治疗。说白了就是夜间把小朋友叫醒去尿一次厕所，慢慢把小孩子这个深睡眠改变，让孩子能够在有尿意的时候觉醒，自己去小便，那么这个尿床情况就会消失。
半夜三更叫醒小孩的方式有两种，一种是家长自己深更半夜把小朋友叫醒去尿一次厕所，还有种办法，就是遗尿报警器，在小孩小便尿出来一点点的时候，遗尿报警器给小孩吵醒，然后再去把剩余的尿液排干净。
这两种方法虽然说可以避免尿床、免去反复洗被单那个烦恼，但是，这也会增加更大的困扰，那就是家长与小孩由于半夜经常被叫醒，会导致一个睡眠障碍、休息不好，甚至有可能会影响白天的学习和工作，这也是为什么有些小朋友因为遗尿而白天没精神，学习不好的原因！
第二个就是药物治疗，药物治疗最多见的是弥凝，也就是去氨加压素。它的作用机理就是在睡前吃，让小朋友夜间尿液的产生减少，从而来达到一个避免尿床。但这个只是治标不治本，有些小朋友这个药一停，立马又回到从前遗尿的情况。
而有些小孩为什么停药之后就好了呢！那是因为小孩子死猪般睡眠模式并不是因为吃了去氨加压素改善的，而是随着年龄增大，生理心理发育自己改善的。
还有就是中医中药治疗，中药治疗最常见的是缩泉合剂或缩泉胶囊，以及醒儿养脾颗粒，这也是一个调理的作用，类似于弥凝的效果，治标不治本。
最后就是各种针灸以及按摩等中医手法治疗。
06
—
上面说的这些治疗方法都是治标不治本，
为什么呢？
因为深睡眠模式下的睡眠觉醒障碍，是单纯性的遗尿症！
绝大部分孩子自己后面不尿床，是由于自己生长发育过程当中睡眠觉醒障碍眠模式改善了，睡得没有这么熟啦，天打雷劈会醒了，也不会睡的像死猪一样了，它自然就好啦。
所以小孩子得了这种病，千万不要责备，因为他不是一个严格意义上的病，而是可以说是一种生理现象。就和正常的小孩子有些说话早点，有些说话晚点是同一个道理。
家属为什么这么烦恼？是因为孩子尿床后要不停的洗被单，洗衣服。
小朋友为什么会受到影响？主要还是因为家属对孩子尿床的不停责备、心理打击，而导致小孩子的一个自卑心理，甚至逆反心理。
你想想呀，一个人大半夜睡得非常熟的时候，被一个人叫醒，不发脾气才怪呢。而且是经常被叫醒的那种！
还有尿床被半夜叫醒，也会引起睡眠质量的下降，而导致白天精神不好，工作学习可能也会受影响。
所以得这毛病，千万不要责备孩子，应该是理解孩子。如果实在是觉得尿床、洗被单很烦，其实晚上睡觉的时候包个尿不湿又何妨呢？这样子，孩子睡得踏实、睡得香，家长也睡得好。
如果不想穿尿不湿，那就睡前少喝水，或者吃点去氨加压素，这种让夜间小便产生减少药也是可以考虑！
当然，一开始也可以是深半夜深更半夜叫醒一段时间，让小孩慢慢形成一个生物反馈，来改善遗尿，也是一个选择。
如果小孩子还是睡得太熟，半夜叫醒使的小孩子会产生厌烦的脾气，长时间这样做就没必要了。因为这样不仅会影响大人和小孩子的睡眠，还会让孩子备受打击产生自卑心理，甚至是家长与孩子因为睡眠不好而产生神经衰弱！
何苦相互伤害呢？
不就是夜间遗尿，抄个尿不湿或吃点减少尿液的药就能解决，让孩子和家长都能踏踏实的睡个安稳觉，难道不香吗？
所以，还是要和孩子好好沟通，单纯性遗尿是一个正常的生理现象，其实有很多人都有尿床的经历，只不过是有些小孩子好得快一点，有时候小孩子需要时间长点，甚至要成年之后才会消失。
觉得孩子遗尿是一个异类，是一种苦恼而难堪的病，那是因为众多遗尿的人不好说出来而已！
所以只要是单纯性夜间遗尿而白天小便都是正常的，那么就不要责备孩子那啥——
给予孩子更多的支持，理解与包容。不要因为尿床而给小孩子造成困扰，让孩子的心理、生理生长发育才会更好。
让我们一起把科普传播出去，
把健康传播出去！
图片：网络
参考资料：《小儿遗尿症研究进展》，肖建武。
请把这篇文章转发给所有人看到
万水千山总是情，
推荐文章
热点文章
