疝气在小儿中比较常见，嵌顿疝为小儿外科常见急诊之一。5月22日，我中心综合外科在麻醉科的配合下，成功完成了两例小儿嵌顿疝松解回疝囊高位结扎术，避免患儿因肠管长时间压迫，造成肠管坏死，需要手术切除的风险。
案例1
医院就诊后来我中心综合外科就诊，经检查后，发现患者阴囊肿胀明显，约6cm*5cm大小，拒按、哭闹，按压不能回纳，诊断：小儿嵌顿疝，嵌顿时间为6小时。患儿病情急，急需急诊手术治疗，但患儿年龄小，一般状况差，家属对疾病缺乏正确认识，不愿手术治疗，加上手术及麻醉风险大，患儿家属顾虑重重，小儿外科刘鹏副主任医师向家属详细分析病情，讲明手术及麻醉风险，患儿家属相信我们并最终决定在我中心手术治疗。
（上图为案例1患儿术后情况）
经询问病史，患儿一小时前喝ml牛奶，患儿麻醉诱导可能出现呕吐、窒息可能，麻醉风险高，联系麻醉科主任并分析病情后，予先行胃肠减压引流胃内容物，逐急诊在全麻下手术治疗，术中发现嵌顿内容物为乙状结肠，因手术及时，肠管血运尚可，无坏死，手术过程顺利。术后患儿病情平稳，恢复良好，对此患者家属多次表示感谢。
（上图为综合外科和麻醉科配合给患儿手术治疗）
案例2
9个月大患儿在我中心儿科住院期间发现双侧阴囊肿胀，一侧不能回纳，经会诊后诊断一侧嵌顿疝、一侧腹股沟疝，转入我中心综合外科行一侧嵌顿疝松解回纳疝囊高位结扎+一侧斜疝疝囊高位结扎术，术后恢复良好。
（上图为案例2患儿术前和术后情况）
近一月来，我中心综合外科在麻烦科配合下还开展多例腔镜下斜疝及鞘膜积液手术效果良好。（下图）
这是我中心综合外科、麻醉科团队配合的成果，只要我们用优良的技术和服务，一定会赢得患者及家属更多的信任。
科普时间
什么是嵌顿疝？
嵌顿疝是小儿疝气因哭闹、便秘、蹦跳后，疝内容物掉入阴囊，而内环口收紧压迫疝内容物，出现阴囊肿大、疼痛甚至呕吐的一种疾病。
说到这里，就不得不介绍一下小儿疝气这个疾病。
小儿疝气是先天性疾病，出现原因是患儿出生后腹股沟区内环口未闭合，腹腔内肠管经腹股沟区内环口进入阴囊，外观表现为阴囊肿大，其实掉入阴囊内的大多为小肠。
当肠管通过内环口进入阴囊，而内环口收缩压迫肠管时，患儿会感到疼痛，进而出现哭闹，哭闹又会加重内环口的收缩，进一步加重肠管的压迫。而且大量肠管进入阴囊，对睾丸的压迫也很大，睾丸也会出现疼痛。也就是说越哭越痛，越哭越严重。
肠管或睾丸长时间被压迫，就会慢慢缺血，缺血时间久了就会出现肠管或睾丸的坏死。
家长们碰到这种情况该怎么做呢？
首先尽量安抚孩子情绪，尽量让其平卧、安静，有些嵌顿不是很严重的疝气可自行消失。如果观察半小时，仍不见好转，医院找大夫进行手法复位。
综合外科专家介绍
坐诊时间：周一至周五上午8:00-11:30；下午2:30-5:30
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坐诊地点：荣超楼8楼
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