医院肝胆外科完成1例腹腔镜全脾切除手术，患者男性，今年48岁，查体发现脾占位2年，期间曾行腹部强化CT等检查，提示脾脏良性病变，本次复查肿瘤较前明显增长，为求进一步治疗入院。
针对患者病情，北医三院和以孙庆涛主任为首的肝胆外科医疗团队，进行了认真细致的病例分析，结合患者病史、查体及辅助检查结果，考虑为SANT（脾脏硬化性血管样结节转化）可能性大，是一种比较罕见的疾病。
这一病变首先由Krishnan等于年提出，并称之为并称之为索状毛细血管瘤或脾脏错构瘤的变型。SANT的发病机制目前尚不明确，有学者认为SANT是一种自身免疫性系统疾病，Hamano等于年首次提出并在文献中报道发现部分SANT病人血清中IgG4水平明显升高，免疫组化染色显示病变组织中可见大量IgG4阳性的浆细胞浸润。SANT在CT平扫时表现为边界清楚的稍低或低密度肿块，偶见报道有小钙化灶及出血时呈高密度。MRI平扫T1像呈等或稍低信号，伴出血时其内可见高信号；T2像相对于脾呈不均匀低信号。Karaosmanoglu及Thacker等报道SANT的MRI增强显示动脉期、门静脉期病变呈边缘环状强化和向中心的辐射状强化，这种形态学表现被认为是“辐轮状”强化。延迟期造影剂从病变边缘渐向中心充填，低信号的星芒状中心持续存在。病灶中央的低信号可能反映了纤维瘢痕组织和含铁血黄素沉着。由于患者肿瘤较大，建议进一步行手术治疗，经过与患方的充分沟通，解除了患者和家属的思想顾虑，最终顺利的完成了腹腔镜全脾切除术，术后1周患者恢复出院。脾切除是治疗脾脏SANT的有效方法，随着微创手术技术的发展及其创伤小、术后恢复快且住院时间短等优点，腹腔镜脾切除术已被认为是治疗SANT等脾脏良性肿瘤的一种安全、有效的方法。如果您患有肝胆胰脾系统相关疾病，欢医院肝胆外科就诊！专家介绍：
蒋斌副主任医师
北医三院普外科专业
北大医疗特聘专家
专业擅长：擅长肝胰腺疾病、肝移植、肝脏肿瘤、疝外科疾病的诊治。精于腹股沟疝的腔镜治疗、无张力疝修补胰腺十二指肠切除术、远端胰腺癌根治术等复杂手术。在腹部切口疝、脐疝、造瘘口旁疝也有较高造诣。
主要荣誉及社会兼职：年在华北地区首先开展全腹腔镜下腹膜外腹股沟疝手术（TEP），大中华腔镜疝外科学院讲师，完成各类腹腔镜下腹股沟疝、切口疝修补手术逾千例。
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