疝气俗称“小肠气”,疝气的发病就像鞋子破了个洞,脚趾头露出来了。它是由于腹腔内的某一脏器或组织(最常见为小肠)离开了原来的部位,通过体内的薄弱点以及缺损、孔隙进入另一部位。其中最常见的为腹股沟疝,占所有疝气的95%。
中老年人是疝气的高危人群,主要是因为中老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等慢性疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,使得腹腔内的压力增高。另外,因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水,也会缓慢引起腹压升高。
同时疝气也常见于儿童。儿童由于腹股沟管短、腹壁肌肉不发达,加上先天性发育等问题,因而易成为疝的高发人群。6-8个月以后,如果疝气仍反复发作且有增大的趋势,则没有自愈的可能,需要手术治疗。
医院疝微创外科主任郑辉明教授介绍,近些年来,治疗腹股沟疝的水平不断提高,微创已成为治疗疝气的常规手术。传统的外科手术需要在病人的腹股沟区做一个长达8厘米的切口,术后病人疼痛感明显,甚至有部分病人发生慢性疼痛。腹腔镜腹股沟疝修补术是一种微创修补腹壁缺损的方法,即通过腹壁上3个“钥匙孔”,置入疝修补材料(补片)来增加腹壁强度,达到治愈腹股沟疝的目的。
腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝有着其独特的优点:(1)手术创伤小,恢复快,住院时间短;(2)切口小,对腹壁损伤极小,术后疤痕不明显,切口美观,避免了切口疤痕对患儿心身发育的影响;(3)可以发现隐匿的腹股沟斜疝,同时也可以发现腹腔其他病变;(4)通过腹腔镜在腹腔内环口周围缝合并结扎疝囊,属于真正意义上的“高位”结扎,符合外科手术治疗原则。采用腹腔镜微创治疗,手术仅需要十分钟的时间,微创的刀口仅有0.5cm,精细修补疝气通道基本不复发,且手术第二天就可以出院了。
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医院疝腹腔镜微创治疗专科,以规范疝诊疗常规,开展全方位的腹股沟疝诊疗技术,该科在泉州市较早开展腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎手术、腹腔镜下成人腹股沟疝腹膜前无张力修补手术(包括TEP及TAPP手术),以及各类开放式腹股沟疝腹膜前无张力修补手术,在提高疝修补成功率的同时,也最大程度的改善患者术后舒适度。该科每年开展各类腹股沟疝手术近例。
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