导读：前阵子有网友给我把《临证舌诊录》的内容详略做了一下总结，说我各论肝胆部分讲的最为详细，脾胃次之，心肺和肾较为简略。我回头一看，还真是这样，这样也是有原因的，因为平时诊疗的时候治的比较多，所以论述比较详细。很多伟大的网友旁观者清，看了书和文章以后总结的东西也不错，欢迎大家留言交流的。
男科医生自然男科病看的比较多，加上特殊的专业背景原因，我发觉我对于很多问题的认识不同于一般的中医内科医生，因为指导思想不一样。本科时候学习针灸推拿学专业，经络腧穴学的重要性不言而喻，一般中医内科专业的学生也学针灸学，但是没有特别重视针灸学的理论基础，大部分人只看教材治疗的部分，而现代针灸治疗学的教材，很多地方用中医内科学的辩证论治的思想去指导针灸的取穴，我觉得还是不太妥的。
但是有些问题是无法回避的，比如临床指导思想的问题，我们开方子总是强调个理法方药：
①先把医理说通———即为什么会出现这种情况？证据何在？
②再者确定一个治疗的大法———是滋阴还是补阳？是燥湿还是祛风？
③前面两步定了，就自然出了个方子————是六味地黄丸还是右归丸，是二陈汤还是九味羌活汤？这还是根据前面那个治疗大法来的。
④最后药物的增减，用个10g还是15g，我觉得已经不是最重要的了。
打个不太恰当的比方：国家决定西部定点扶贫，发现某个村子贫困的最大原因是交通不便，大山挡住了村子出去的路，于是决定打隧道修路，一天推进10米和推进15米，还不是一回意思么？如果方向把握的准，肯定能打通，就差个三五天的问题，同样的问题，用药只要方向准，10g还是15g，我觉得差别都不大，肯定是一天一天向好。
问题是第一步医理方面，大家就说法不统一，大家都知道，中医分很多派系，各家学说，有分医经派、医方派，有分经方、时方，还有异军突起的火神派。
《黄帝内经·灵枢》，简称《灵枢》，是一部中医理论著作。《素问》与《灵枢》同为《黄帝内经》之组成部分。
我以前搞针灸推拿的时候，比较认可《灵枢》的经络学说，经典的东西经得起推敲，业界普遍认为《灵枢》和《素问》，灵枢经似乎专为针灸而设，讲的都是针灸腧穴的东西，相关条文我也比较熟悉，但是这两年从事男科实践的时候，我发现对于男科临床用药指导意义也很大，我个人越来越倚重经络学说讲的东西。
举个例子：
男科经常碰到阴痒的患者，就是大腿内侧、阴囊、腹股沟附近痒，反反复复痒或者持续很多天的痒，一个月我碰到了三个。
比如这个小伙子18岁，高中生，感觉腹胀，睡眠不好，阴囊痒，痒的每天都想抓，脉弦，舌苔如下。
看了《临证舌诊录》的同志们不难发现，小伙舌中有个凹陷，舌边剥苔，舌中主脾胃，舌两边主肝胆，尤其是这个舌边的剥脱苔，一下子让我联想到了，灵枢经里面写的东西。
《灵枢经脉》：足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，循经上睾，结于经。
其病：气逆则睾肿卒疝。实则挺长；虚则暴痒。取之所别也。
本来这段话是说，肝经有一条联系少阳胆经的别络，从内踝上五寸的蠡沟穴分出去，这条经如果有问题（气机逆乱）可能睾丸肿、疝气，如果是实证：阴茎阳强不倒，虚症：阴部特别痒。
再回头看看那个小伙子的舌边剥脱苔，我感觉很有意思，就拟了一个一贯煎为底的小杂方（补肝阴），补了补。小伙的爸爸过几天给我北京白癜风医院那家比较好患了白癜风如何治疗
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