考点57：股疝
1.临床
①中年妇女多见，易嵌顿②腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起，急性机械性肠梗阻表现2.治疗
确诊后及时手术，用McVay法（麦克维法）修补考点58：腹股沟疝
1.解剖
①腹股沟管：长约4-5cm。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过②深环：腹股沟韧带中点上方约1.5cm-2cm2.病理
①易复性疝：易回纳②难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔，内容物多为大网膜③滑动性疝：内容物滑入，并成为疝囊的一部分，内容物是盲肠、乙状结肠④嵌顿性疝：卡住⑤绞窄性疝：发生血运障碍⑥Richter疝：嵌顿部分肠壁⑦Littre疝：小肠憩室嵌顿3.鉴别
①斜疝（易嵌顿）：椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，疝囊颈在腹壁下动脉外侧②直疝（不易嵌顿）：半球形，基底较宽，疝囊颈在腹壁下动脉内侧4.治疗
腹压增高因素未去除（慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠）、1岁以下婴幼儿不宜手术①疝囊高位结扎术：婴幼儿（1-3岁）、局部感染坏死②疝修补术：Ferguson法（弗格森法）：加强腹股沟管前壁Bassini法（巴西尼法）：加强腹股沟管后壁，适用青壮年斜疝、老年人直疝Halsted法（霍尔斯特德法）：加强腹股沟管后壁McVay法（麦克维法）：可用于股疝Shouldice法（肖尔代斯法）：加强腹横筋膜无张力疝修补术：用人工材料修补。有感染可能的患者不能用点分享
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