疝
疝是指人体的脏器或组织经身体的腔隙或薄弱处突出或移位。疝可以发生在人体任何部位，最常见的就是腹股沟疝，即腹腔内的器官或组织通过腹壁上腹股沟区域存在缺损，向体表有凸起的结构，腹壁缺损可以是先天的或后天形成的，俗称疝气或小肠串气。
Q1
疝的发病原因有哪些？
疝是人类及直立动物的特有疾病，其发生原因：一是先天因素，即人的解剖和生理因素，如腹股沟区本身薄弱，男性有血管和精索（女性为子宫圆韧带）由此穿过，人体直立后，腹股沟区所承受的压力明显增大。二是后天诱发因素，如各种能引起腹压升高的因素，咳嗽、打喷嚏、便秘、前列腺增生、腹水、怀孕和体力劳动等；生理防卫功能丧失，胶原代谢异常、吸烟等。
Q2
腹股沟疝有啥表现？
早期疝仅仅是在腹股沟区出现一个可复性包块，站立或增加腹压时包块出现，平卧后包块可消失。许多患者可以没有症状，部分病人伴有坠胀感，不少患者因为没有不适感就漠然处之，但病情正在缓慢加重。随着病情进展，脱出的肠管会越来越多，疝会越来越大，不仅坠胀不适感日益明显，还会因为影响运动而不愿活动，从而使生活质量下降。腹股沟疝还有可能引起一个危及生命的严重问题，即嵌顿疝，突出的肠管突然不能还纳并伴有剧烈的疼痛。腹股沟疝可以几十年没事，也能随时出事，一但发生嵌顿，自行还纳机会很少，多数患者的腹痛会逐渐加重，并出现肠梗阻，如不及时处理可导致肠坏死、肠穿孔等，危及患者生命。
Q3
腹股沟疝应该怎么治疗？
全球共识：手术是目前能够治愈成人腹股沟疝唯一可靠方法。发现有腹股沟疝后应尽早手术，手术越早，痛苦越小，效果越好，恢复越快。
Q4
腹股沟疝手术方式有哪些？
成人腹股沟疝常用的手术方式有：
传统疝修补手术，将腹股沟缺损周围组织强行拉拢进行修补，因为张力较大，术后疼痛剧烈，恢复慢，并发症多，复发率高。
开放的无张力疝修补术，局部无张力，因而疼痛轻，恢复快，甚至局麻下就能完成手术，对身体干扰小，复发率低（不到1%的复发率）。
腹腔镜腹股沟疝修补术，通过腹腔镜将补片植入腹壁缺损的深面，使补片先承受腹腔压力，最符合力学受力原理。手术切口小，仅在腹部有3个不到1cm小切口，愈合更快，术后发生切口问题几率更小，而且同样的切口可以探查对侧有无疝突出，并可以在同一切口下行双侧手术。因为创伤小，更符合腹腔受力机制，能够在更短的时间内的恢复工作及活动，对大多数成人腹股沟疝来说，腹腔镜手术修补是首选术式。
医院在疝治疗方面一直秉承着科学化、规范化的原则为每一个病人制定个性化治疗方案。早在年3月就由现任胃肠外科主任的孙晓东教授主刀完成了我省第一例无张力疝修补术（Lichtenstein手术）。后来因为补片的短缺，自行设计用腹直肌前鞘翻转，自体组织无张力修补腹股沟疝，受到了北京大学著名外科大家黄筵庭教授认可和好评。年底，孙晓东教授即率领其团队开展了腹腔镜小儿疝手术，腹腔镜腹股沟疝无张力修补术等多种手术方式。另外在其他类型的腹壁疝，如脐疝、切口疝、造口旁疝、腰疝等，胃肠外科团队也具有较丰富的临床经验。
疝病就诊地点：医院门诊3楼胃肠外科门诊
为切实改善群众就医体验，提升群众看病就医满意度，推动健康知识普及，引导公众养成文明健康的生活方式，提升社会群体的“健康免疫力”。医院特推出健康科普主题宣传周活动，本周为“胃肠外科科普周”，邀请胃肠外科专家讲解相关知识，每天进行宣传推广。初春已至，医院祝您身体健康！
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供稿科室：胃肠外科
编辑：周燕宁冯志远
审核：程芳
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