外科?视点
W：什么是小儿疝气
D：小儿疝气称为小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿先天发育不完全疾病中最常见的疾病，也是小儿普通外科手术中最常见的疾病。有些小孩出生后，由于鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜等组织进入此鞘状突，即形成疝气。
W：小儿得疝气的概率
D：一般发生率为1％——4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高。
W：小儿疝气的影响
D：小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。另外，小儿疝气对于超过1岁以上的孩子来说，自愈的可能性不大，所以应及早进行彻底治疗。
W：小儿进行疝气手术是否会影响将来生殖能力
D：很多父母担心在对小儿进行疝气手术时会损伤输精管，影响孩子将来的生殖能力。其实，在腹腔镜疝囊高位结扎术面前，这种担心是多余的。腹腔镜疝囊高位结扎术是利用腹腔镜在腹膜外对疝囊高位结扎内环口达到治疗的目的，是目前治疗小儿疝气的最佳方法。
W：腹腔镜下疝囊高位结扎术有哪些优点
D：相比传统的开放式手术，腹腔镜下疝囊高位结扎术除了具有切口美观、操作简单、损伤微小、缝合安全、住院时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点外，还具有对患儿的内环境平衡影响和对全身免疫系统的干扰都小的特点，特别是术后医源性隐睾、睾丸萎缩的可能性均低于传统术式。
W：为什么就诊是单侧疝气，在术中却被证实为双侧疝气呢
D：因为疝气一大一小，往往小的是隐形疝，不易察觉，因此就出现了刚做了左侧疝气手术，又右侧疝气“复发”的情况。而采取腹腔镜下疝囊高位结扎术，无论它是单侧疝气，还是反复嵌顿和双侧疝气，只需要一个小口，就可以同时探查对侧腹股沟区，不会遗漏较小的隐形疝。
W：家长如何加强小儿疝气的预防
D：1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。
小儿疝气小儿疝气腹腔镜高位结扎术——医院15年引进，共行60余例，技术成熟，效果显著。
群众口碑良好！
-（外一科）
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