近日，肝胆胃肠外科为一男性中年患者成功实施双侧腹股沟斜疝并一侧复发疝的腹腔镜修补术，取得良好效果，病人已顺利康复出院。
病人15年前因“左侧腹股沟斜疝”于外院行开放性张力疝修补术，术后2月即出现复发，未再处理。后来腹股沟肿物进行性增大，局部出现疼痛、坠胀不适。半年前右侧腹股沟区亦出现一肿物。本次来诊于我院门诊，以“双侧腹股沟疝，左侧复发疝”收住我科。刘汇明主任医师看过病人，仔细询问病史，将几种手术方式的优缺点跟病人和家属详细讲明，建议手术首选腹腔镜双侧疝修补。征得病人及家属一致同意后手术预期进行，术中证实为双侧腹股沟斜疝，左侧复发疝。行腹腔镜下双侧腹股沟疝腹膜外补片植入术，手术历时2小时顺利完成，病人恢复良好，术后第四天即康复出院。
脐部1cm切口为观察孔，脐两侧腹直肌外缘0.5cm切口为操作孔。左侧腹股沟可见原手术疤痕
建立手术通道
显露双侧内环口，如箭头所示，证实为双侧腹股沟斜疝
打开内环口上方腹膜
游离腹膜瓣
完整显露整个耻骨肌孔，将3D补片置入腹膜外
补片已展平
生物胶固定补片
可吸收线连续缝合腹膜裂孔
自年4月大陆开展首例腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜手术在普通外科领域得到迅猛发展，目前普外科领域的所有手术基本都得以在腹腔镜下完成，包括难度极大的腔镜胰十二指肠切除术。腹腔镜外科手术以其创伤小，术后疼痛轻，恢复快，兼具美容效果而取得巨大成功。遵循无张力疝修补术原则，腹腔镜疝修补术同样也取得了突飞猛进的发展。腔镜疝修补术有如下优点：腹壁深处无张力大补片修补，术后复发率更低；术后疼痛及不适感进一步减少；恢复时间进一步缩短，能最快程度恢复到正常活动；双侧疝，复发疝等比较容易被修补；腔镜下可同时诊断治疗腹腔内其他疾病等。
本病人不但为双侧腹股沟疝，而且一侧为复发疝，如按传统修补法，需双侧腹股沟分别作长约6cm切口，而复发侧因系二次手术，局部粘连严重，操作困难，术中出血多，副损伤的几率明显增大，且术后疼痛重，恢复缓慢。而采用腹腔镜技术，上述问题则迎刃而解，避开原手术入路，只需在腹壁打三个小孔就解决了全部问题，后者的巨大优势不言而喻。
肝胆胃肠外科倾力打造腹腔镜、内镜、介入微创手术品牌，全心全意服务于患者。微创治疗，我们永远在路上！
于江文赞赏
推荐文章
热点文章
